脫髮是不少中年男士的噩夢,因都市壓力、抽煙及肥胖等問題,脫髮近年更有年輕化趨勢。逾半患者介乎廿五至三十四歲,本港患者低至十五、六歲,內地更有年僅十二歲的個案。有皮膚科專科醫生指,九成患者脫髮成因屬遺傳性,八成人在三至五年間迅速惡化,但只要及早發現與治療,有機會回復濃密髮絲。
皮膚科專科醫生侯嘉林指,每人每天會隨新陳代謝脫落五十至一百條頭髮,數目過多便屬脫髮,男性一般在三十歲左右開始脫髮,四十歲時脫髮的比率增至四成,女性脫髮的比率則較男性少一成。男性脫髮個案多屬遺傳性,隨着年紀增長,體內賀爾蒙睾丸脂酮增加,與名為「5-alpha還原酵素」結合,產生導致脫髮的「賀爾蒙二氫睾酮」(DHT)。一般情況下,約有一成三的頭髮屬休止期,易於脫落,而DHT就會增加休止期頭髮的比例。
侯續說,遺傳性脫髮又稱「雄性脫髮」或「雄禿」,初期不易察覺,最先是髮線向後移,本港患者求診時多數已步入第三期,集中於兩側和頭頂脫髮,即俗稱的「M字額」及「地中海」。相對歐美國家,亞洲男性發病率略低,約為百分之二十,比率按年齡增加而上升;其他如壓力、抽煙及肥胖等環境因素也是脫髮原因,男士如每日吸一包煙,發生雄禿的機會便較一般人高三倍。
他表示,曾治療過最年輕患者僅十五、六歲,而一名廿歲大學生求診者,亦自四年前開始髮線後移,期間他自行購買坊間生髮藥水塗抹,至求診時頭頂光禿,明顯有一個大窿,獲處方針對賀爾蒙口服藥物,半年後頭髮再生。
侯提醒說,治療脫髮偏方如塗抹米酒、火酒或蜂針,均沒有醫學實證,反而可能引致頭皮發炎紅腫,甚至毛囊壞死等嚴重副作用。治療雄性脫髮,醫生主要以口服藥及外塗藥水混合治療,八成患者在服藥一年後可停止脫髮,並長出新髮;如於脫髮第三期前治療,治愈率高逾八成,但藥物會引致畸胎,故不能讓孕婦誤服,女性計劃生育時亦不宜服用。