抗藥惡菌攻陷全港公院

抗藥惡菌攻陷全港公立醫院。香港大學最新研究發現,專門攻擊深切治療部及外科嚴重創傷病人的鮑氏不動桿菌,對強力抗生素的抗藥比率在十二年間急升超過十倍,估計全港公立醫院每年多達七百名病人受感染後瀕臨無藥可醫,僅餘一種潛在副作用強勁的抗生素作最後防線。專家炮轟醫管局採用的惡菌監測標準落後,令抗藥性問題被嚴重低估。

港大感染及傳染病中心分析鮑氏不動桿菌對強力抗生素「碳青霉烯」的抗藥情況。根據公立醫院聯網共六間醫院的數據,在九七至○八年間一百六十萬名住院病人中,有五千六百八十四名病人的樣本分離出鮑氏不動桿菌,當中四百四十四個樣本對碳青霉烯抗藥,抗藥比率由九七年的百分之二點六,激增至○八年的百分之廿九點四,增幅逾十倍。

做大手術病人易感染

抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌專門攻擊身體有嚴重創傷、曾做大型手術的病人,如深切治療部及腦外科病人,過半數受感染人士為七十五歲或以上長者。

上述研究的樣本來自四百四十四名病人,當中十七名遭惡菌入血引致血中毒,一百九十五名在呼吸道樣本發現惡菌,九十五名在傷口發現,九十三名在尿液發現,部分零星個案在肺水、腹水或膽汁驗出,可見惡菌能入侵器官。

港大感染及傳染病中心總監何栢良指,抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌已在公立醫院落地生根及廣泛傳播,每一萬名住院病人便有七名受感染。按此推算,全港公院每年多達七百人受感染。除碳青霉烯外,港大持續監測發現,惡菌對其他五種強力抗生素亦有五成八至十成機會抗藥,「已經瀕臨無藥可醫!」

醫管局去年剛在藥物名冊引入一種專門對付鮑氏不動桿菌的抗生素colomycin,此藥並非新藥,由於長時間及大劑量使用,對腎臟及中樞神經可構成嚴重副作用,以往極少採用,但在無藥醫的情況下無法不用。何栢良批評,醫管局採用落後的監測惡菌標準,沒有計算碳青霉烯的抗藥性,嚴重低估惡菌抗藥情況。

■記者于令華

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