腎上腺是內分泌系統的一部分,位於腎臟上方,左右各一。雖然體積細小,但所製造出的賀爾蒙幾乎影響着體內所有系統的運作,如維持日常身體機能運作的皮質醇、激發體內能量的兒茶酚、控制血壓的醛固酮及雌、雄激素等。
很多病人都是因為身體出現其他問題,到醫院檢查時才發現有腎上腺腺瘤。不過這種腫瘤並不罕見,每一百人當中,便有五個人患有這種瘤,幸好大多數都屬良性。只有小部分的病人皮質醇分泌異常,有機會引發顯微前庫欣氏症候群。
一般而言,皮質醇水平會於晚上下降,但患者的腎上腺卻不分晝夜,不斷製造皮質醇,令身體長期處於皮質醇水平過高狀態,以致出現以下症狀:臉頰變圓並泛紅、皮膚出現紫紅色印痕、背部脂肪積聚、高血糖、高血壓、骨質流失及肌肉收縮等。
另外還有一種較為罕見的腎上腺腺瘤,名為嗜鉻細胞瘤。這種腫瘤會釋出過多腎上腺素及副腎上腺素,令患者出現高血壓、心跳加速、劇烈頭痛,及過度出汗等症狀。
普遍來說,腎上腺腺瘤大多不活躍,不會影響賀爾蒙分泌或患者的日常生活。如果情況穩定的話,患者只需每半年至一年進行血液、尿液及電腦掃描等檢查,以作觀察。若情況有異,便需要考慮動手術,切除腫瘤。
梁熊顯醫生
香港大學李嘉誠醫學院內分泌外科學系主任兼外科學系名譽臨床助理教授