血管炎兇猛 傷器官致命

研究發現，治療過程有機會減低患者抵抗力，令病菌可乘虛而入，故「感染」是此病的死亡主因。醫生提醒患者應注意衞生及戒吃未熟食物，並建議中年人士若有多於一種臨床病徵出現時，接受相關抗體檢查，及早對症下藥。

患者易死於「感染」

伊利沙伯醫院本年初進行過一項研究，分析○一至○八年間三十一位於該院確診「系統性血管炎」的患者，其病徵、復發率及死亡率。結果發現十二位因該病死亡的病人中，高達八位是死於「感染」。患者病發後若出現咳血或腎功能指數超標逾倍情況，其一年後的死亡風險最高。

該院內科部風濕科副顧問醫生梁滿濠表示，系統性血管炎會攻擊全身血管，波及不同器官，是次研究集中於影響小型血管的「中性粒細胞胞漿抗體」（ANCA）相關血管炎。他解釋，中性粒細胞是一種白血球，存於其內的ANCA在顯微鏡下會亮起綠燈，若有抗體及病徵便可確診，但該病暫無成因，除中年外亦無其他高危因素。

內科部風濕科專科醫生陳珮珊稱，涉及該項研究的患者，確診年齡中位數為六十三歲，四成五人出現腎功能衰退，部分屬急性腎衰竭；四成二人出現周邊神經病變，如突發性腳板下垂；三成六人出現上呼吸道感染。其他臨床病徵包括紅疹、無故發熱、肺泡出血、關節痛和中樞神經系統受影響。

陳珮珊指，病人入院後要先排除細菌或病毒性感染，檢查需時逾兩周，確診後會以免疫系統抑制劑針對相關病徵進行治療，療程約半年。如病情好轉、發炎指數降低及沒有血尿或蛋白尿便算痊愈，但日後仍要持續覆診驗小便，若病徵重現即代表病情復發。研究中有七人復發，發病後一年及五年存活率分別為七成及五成。

系統性血管炎病徵

‧腎功能衰退

‧突發性腳板下垂

‧紅疹

‧無故發熱

‧肺泡出血

‧關節痛