分析化療治骨髓瘤第一步
【本報訊】本港每年約有二百宗多發性骨髓瘤新症，病人需接受化療後再進行自體骨髓移植才可活命。部分病人化療效果欠佳，雖有新藥「標靶藥」補救，但標靶藥在港屬自費藥物，藥費高達十多萬元。香港大學最近提出先分析化療成效，才決定需否使用標靶藥，讓低風險病人的治療成本大減，也可將標靶藥物留作日後若不幸復發時的治療「王牌」。
港大醫學院內科學系臨床副教授詹楚生稱，多發性骨髓瘤可引發溶骨性病變，導致骨折、高鈣血症等併發症，晚期更可波及病人中樞神經系統，導致失禁、下身癱瘓及視力重影。
傳統化療成效不彰，病人平均僅能生存三至四年，近十年引入自體骨髓移植可提高療效，惟部分病人對化療出現抗藥性，要輔以硼替佐米等標靶藥物，英美研究發現五年活存率可逾七成。
硼替佐米在英美屬第一線治療藥物，所有多發性骨髓瘤患者均獲使用，但本港則要病人自費，每針藥逾九千元，一個周期要打四針，療程一般需四周期即共逾十四萬元。
港大醫學院○五年底起研究新方案，廿五名病人化療後，成功令壞蛋白減少幅度達七成半以上，可直接進行自體骨髓移植，否則才以標靶藥物補救，再進行自體骨髓移植。結果發現，有十四名病人要用標靶藥物，五年活存率達七成二。
新方案免除副作用
詹楚生指出，雖然標靶藥物可提升化療成效，但可致手指腳趾感痹痛、便秘及腸胃不適等副作用，新方案可讓化療成功的病人免除相關副作用，亦可以減輕經濟負擔。標靶藥物治療亦可留為王牌，一旦復發才需出動。港大已將研究結果提交醫管局。
四十六歲的劉女士○六年發現患多發性骨髓瘤，經化療後壞蛋白下降不足四成，接受標靶治療後才增至約九成，可進行自體骨髓移植。劉女士坦言，若非參加研究獲贊助，要籌措十多萬元藥費有困難，必會影響抗癌鬥志及病情。