私院產房先配血後分娩

【本報訊】今年三月浸會醫院發生罕見產婦血崩死亡事件,死者丈夫施健接獲涉事麻醉科醫生詳細醫學報告,揭發亡妻產後失血四十分鐘才獲輸第一包血,疑因延誤輸血導致全身失血至少一萬三千毫升致死。衞生署事後亡羊補牢,要求私家醫院改革產房應變,為所有臨盆孕婦先配血後分娩,準備足夠合適血型的血液,供突發狀況時即時為產婦輸血,又要就產房緊急事故定期演習。上述兩項要求已列入私家醫院實務守則內。

三十八歲來自廣州的孕婦楊烽,今年三月三日在丈夫施健陪同下在浸會醫院剖腹分娩,醫生取出女嬰後,楊烽在手術台上血崩,全身失血至少一萬三千毫升,經搶救後延至三月七日腦部壞死不治。

失血40分鐘才獲輸血 家屬追究

其夫施健一直循浸會醫院、警方、衞生署、醫務委員會各方面跟進,上月十三日獲得涉事麻醉科醫生的醫學報告,首次獲悉院方在妻子分娩前,並無準備合適血液,直至妻子產後大出血時緊急化驗及配對血液,花了四十分鐘方開始輸第一包血。

施健怒轟浸會醫院及涉事的婦產科和麻醉科醫生失職,「太太事前喺浸會做四次產檢,醫院同醫生一早知佢係咩血型,一早知佢上一胎曾經剖腹,風險可能大啲,點解唔一早配定血急救?」施健又質疑院方在亡妻出血三十五分鐘才向他建議妻子需切子宮止血,「我哋一早簽同意書,同意有需要可做第二項手術,點解唔早啲切子宮保命?」

醫務委員會早前接獲施健投訴涉事的婦產科及麻醉科醫生失德後,已覆函表示投訴將轉交轄下的初級偵訊委員會審議。

據了解今次事故發生後,監管全港私家醫院的衞生署,日前要求各私院改革產房應變,化驗室須在孕婦分娩前取得產婦血液樣本進行配血,並預留足夠血液,供分娩時輸血急救。

私人執業的婦產科醫生靳嘉仁指,以往私家醫院在醫生要求下,方會為孕婦預先配血,但現已成為常規,「無論係順產定開刀,都會事先配血,預留適合血液,有啲私院仲時刻準備定約十包適合輸畀任何血型嘅O-型血。」雖然預先配血需要產婦多付六百至一千元的化驗費用,但靳嘉仁認為以往要緊急配血最少需時二十分鐘,如今預早配血可加倍保障產婦和醫生。此外,不少私院為求自保,早於孕婦預訂床位時,派發闡明分娩可能出現血崩、需切子宮等風險的單張。

衞生署回應指,浸會醫院已提交初步資料,但事件仍有待死因裁判官調查結果,署方會密切留意進展,以判斷浸會有否違反《醫院、護養院及留產院註冊條例》及有關實務守則的要求。署方因應○八年死因裁判官就一宗個案的裁決,要求私院制訂應變計劃,以應付大量輸血情況;醫院亦應就處理產科緊急事故進行定期演習,有關要求已列入實務守則內。