通波新支架減栓塞風險

全球第一代的心臟通波仔支架於一九八六年誕生，由於置入支架會令血管受損，導致血管細胞增生，情況就如傷口結痂一樣，容易引致血管再度狹窄，手術後的復發率高達三至四成，病人需要使用大劑量的抗血小板藥防止栓塞。

直至二○○二年，醫學界引入藥物塗層支架，支架表面塗有一層藥物抑制血管細胞增生，然而藥物會抑制免疫力，減慢傷口復原，令支架長期暴露於傷口表面，增加支架再度栓塞的風險。

心血管再塞個案少一半

國際心導管權威荷蘭Isala Klinieken醫院、心臟科臨床研究中心主管Harry Suryapranata醫生稱，為防止藥物塗層支架再塞，病人需於植入後一年長期服用兩種抗血小板藥，但即使定時服藥，仍有百分之二點七至二點八機會再度栓塞，一旦栓塞病人死亡率高達四成。

本港○七年引入新一代生物抗體支架，由Harry Suryapranata醫生領導的荷蘭大型臨床研究，分析七百卅八宗植入新一代支架的病人個案，當中只有百分之一點一的病人支架再度栓塞，機會較植入藥物塗層支架低一半。

生物抗體支架表面塗有一層抗體，能加速傷口愈合。

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只需服抗血小板藥1個月

他解釋新一代支架表面塗一層抗體，吸引內皮細胞到達傷口表面，加速傷口愈合，減少支架再栓塞及血管再收窄風險，病人手術後只需服一個月抗血小板藥，減少長期服用可能出現的內出血機會。

伊利沙伯醫院及瑪麗醫院均曾進行新支架的臨床研究，瑪麗醫院至今有一百七十四名病人植入新支架，支架再塞機會僅百分之零點六。伊利沙伯醫院○七年八月至○九年九月共有卅三名病人植入新支架，手術後半年沒有病人死於心臟病發。新支架售價約一萬三千元，較藥物塗層支架的約一萬八千元便宜。

私人執業心臟科醫生、香港心臟拯救中心總監梁偉宣指，本港現時三種支架都有使用，醫生會視乎病人情況決定，新支架適合不宜長期服用抗血小板藥的病人，相信會愈來愈多醫生選用。

記者于令華