藥到病除:針劑精神科藥改善依從性

精神科病人不遵從治療安排用藥,原因很多,如缺乏認識、對藥物治療持負面態度、缺乏藥物輔導、受藥物副作用影響等。要改善病人服藥遵從性,需要從教育、行為、策略上着手,單憑使用新藥物治療,成效未必顯著。

無可否認,新一代精神科藥物對神經方面產生的副作用大大減少,但亦造成如鎮靜、體重增加、姿勢性低血壓、唾液分泌過多等不良反應。有研究顯示,即使服食新一代精神科藥物,只有少於六成病人能遵從服藥,這可能與其產生的副作用有關。病人不遵從安排服藥,直接影響治療成效,令病情不受控制。

外國有研究人員利用「遵從性治療」,針對性地改變病人對治療的認識。醫療人員藉改變病人對健康的信念,令他們認識到遵從服藥的好處,從而改善不遵從指示服藥的情況。接受過這項治療的精神病患者,對治療的接受、服藥的態度、疾病的認識,都有很大的改善。

此外,每個月上門替病人注射長效的精神科針藥,亦可解決病人不依從服藥的問題,有效控制病情,減低入院率。這措施需要增聘社康護士,醫療成本相應增加,但護士不但提供注射服務,同時亦可支援病人家屬或其照顧者,向相關的個案經理匯報,協助病人盡快融入社會,整體來說,都是值得的。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心