庸醫冠心病誤當肌肉痛

四十六歲正值壯年，但曾先生卻於○六年起受胸痛困擾並向那打素醫院求醫，當時醫生建議自費六萬至七萬元安裝心臟起搏器，惟礙於經濟而未接受手術，只按醫生安排定期覆診。○八年曾先生因胸口痛加劇且出現背痛及右手麻痹現象，「個心口愈嚟愈痛，覆診嗰陣已同醫生講咗，但醫生話係一般肌肉痛，冇詳細再睇過！」

斥院方「擘大眼講大話」

去年二月，曾再因胸口劇痛求診，醫生竟證實患有冠心病，並隨即安排入院接受通波仔手術，「隔咗兩年先驗到，有冇搞錯呀？仲要舊年九月覆診，排到今年五月先做心臟測試（測驗心臟負荷功能的踏板運動測驗），分分鐘死咗都唔知乜事！」曾不滿醫生斷症掉以輕心，令病人身患危疾而不自知，要求院方作合理交代。

那打素醫院發言人證實，曾先生於○六年患有二級心臟傳導阻滯，情況嚴重，有機會出現昏厥甚至突然死亡，醫生遂建議植入心臟起搏器。根據院方紀錄，病人在○七年至○八年覆診期間並無提及胸口疼痛，亦無冠心病徵狀，直至○九年一月才有提及胸痛。就醫生指病人痛感源自「肌肉痛」一事，發言人則未有回應。

至於被指排期逾七個月才安排踏板運動測驗一事，發言人指病人覆診時只表示有輕微胸口不適，故醫生僅安排常規預約檢查，院方仍繼續跟進病人情況，病人如有需要可向主診醫生反映，以決定安排緊急檢查與否。但曾先生獲悉回應後，直斥院方「擘大眼講大話」，「覆診嗰陣我明明有講到心口好痛，醫院仲話冇紀錄，分明係死撐！」

病人互助組織聯盟副主席張德喜直斥醫護人員處理草率，未有正視病人提及的徵狀，「排隊等睇（醫生）就超耐，覆診就得嗰幾分鐘，冇特別明顯嘅問題就打發你走，等到有事先去醫，後果真係可大可小！」張指醫管局要長遠解決問題，必須增加人手，才能讓病人獲得適切治療。

病徵不明顯溝通至重要

心臟科專科醫生何鴻光指出，冠心病全名為「冠狀動脈心臟病」，當冠狀動脈血管收窄或閉塞，將令供應心臟的血液減少，從而導致心臟肌肉缺氧，即為冠心病。當冠狀動脈閉塞情況日益嚴重，便會引發胸口痛、嚴重者可以致命。冠心病的成因包括病人心臟傳導出現阻滯、血管收窄、心肌發炎或心臟機能退化。何認為，倘醫生具高度警覺，可盡早透過心電圖、電腦掃描及心導管診斷出冠心病；惟部分病人病徵並不明顯，或未能向醫生清楚表達，故加強醫生與病人間之溝通至為重要。

曾先生求診時序

日期 情況

06年10月 接受心跳檢測後，證實患有二級心臟傳導阻滯

07至08年 每隔約3個月覆診，至08年胸口痛情況加劇且背痛及右手有麻痹徵狀，醫生卻堅持為肌肉痛

09年1月 覆診時已一再向醫生表明有胸口疼痛問題，始獲安排運動能耐測試

09年2月 胸口劇痛，證實患上冠心病，即時安排接受通波仔手術

09年9月 手術後覆診時續向醫生提及胸口痛，但仍被排期至今年5月才接受踏板運動測驗

■記者 徐少琴