醫健:偏頭痛藥物小知識

一般止痛藥適用於情況較輕微的偏頭痛患者,例如撲熱息痛、亞士匹靈及非類固醇類消炎止痛藥如 Ibuprofen等,都有效而安全止痛,不需要醫生處方。很多時偏頭痛發作時會出現惡心和嘔吐,令口服止痛藥的吸收大減,效力未如理想,因此患者可能需同時服用止嘔藥,例如Metoclopramide。在服用止痛藥前15至30分鐘服用止嘔藥,可避免因作嘔而減低藥物吸收,達致最好的止痛效果。

心血管病者不宜亂服

如果偏頭痛較為嚴重,患者可服用針對偏頭痛的收縮血管藥物如Triptans和Ergotamine。前者(例如Sumatriptan、Zolmitriptan)大多是口服的,但亦有皮下注射的劑型。Ergotamine比Triptans有較嚴重副作用,特別是作惡心及嘔吐等腸胃副作用,口服時的吸收較差,故現在並不常用。

這一類有收縮血管作用的藥物,患有心絞痛、心臟病等心管病人士應避免使用,肝腎功能差的患者亦不能使用。

半數患者在服用預防性藥物後,可減少偏頭痛發作的次數至一半。藥物通常開始時會使用低劑量,然後慢慢增加,大約三至四星期後會開始見效。Propranolol, Verapamil, Tricyclic, Antidep-

ressants, Valporate, Topiramate, Pizotifen等是不同種類的預防藥物,但大都用於治療其他疾病,副作用各有不同,患者應向醫生查詢,選擇最合適藥物。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心