有論者指奧巴馬的醫療改革，在美國人那裏可能是一個潘朵拉的盒子，打開後便是革命、烏托邦、暴政、喪失自由這類令大多數美國人恐懼萬分的詞匯。事實上，奧巴馬的醫保改革議案通過後，美國即有十三個州的檢察長聯手提起訴訟，控告醫改法案違反了美國憲法的商業條款，因為法案規定大部分居民必須購買醫療保險。
無論如何，奧巴馬上任一年多以來，即使只完成了醫療改革這一件事，也確實改變了美國歷史。他亦有自知之明：在他動員民主黨議員支持醫改法案時，說出寧願只做一屆總統也要完成對選民承諾的悲壯誓言。
眾所周知，美國最需要的就是錢。如今恢復對外關注的奧巴馬，除了關注「恐襲」外，立刻面臨醫療改革造成的政府巨額赤字，必須有人買單的問題。是以和中國保持良好關係實在有必要，他主動跟中國國家主席胡錦濤通電話，押後列中國為匯率操控國，中方亦讚賞奧巴馬積極表態。
長遠而言，中美關係變數雖多，卻是「波動頻繁，波幅有限」，很明顯，中美兩國的綜合實力差距將大幅度縮小，而在經濟上的相互依存度會進一步提升，彼此的包容度理應提高。有論者譬喻得妙，說一個是太上老君，一個是如來佛，各有各的價值理念、信眾和勢力範圍，彼此的法力、能量相差不大，大家的關係不是上下級而是相互尊重。
中美兩國，既然有着高度融合的利益，一如《時代》雜誌的「未來十年十大趨勢」中所指的一個趨勢：中美會組成一個不可或缺的管治全球的軸心，但不會成為好友。