醫健：港醫生治哮喘 未達國際標準

○二年一項調查發現，本港十三至十四歲青少年，有百分之十點二患哮喘；七十歲以上長者有百分之五點八患哮喘。儘管香港整體醫療水平高，但每年仍有逾二萬人哮喘病發入院，每年因哮喘死亡人數達八十人。

香港胸肺學會等組織於○七年下半年成功訪問四百一十名醫生，當中五成半為全科醫生、一成一為兒科、一成二為其他專科。調查發現四成半醫生會為成人哮喘患者單一處方長效氣管舒張劑，而沒有同時處方吸入式類固醇；亦有三成六醫生會同樣處方予兒童。該學會認為這屬危險處方，因會增加病人死亡風險。

哮喘會指出，長效舒張劑可迅速放鬆氣管平滑肌，令氣管擴張，但只能暫時紓緩徵狀。若單一使用，氣管會持續發炎及收縮，令痰涎積聚，反而會增加窒息及死亡風險。根據美國○六年發表的一項大型研究，哮喘患者單一使用長效舒張劑，病發入院的風險會增加一點六倍，病發死亡或有生命危險的機會亦增加八成。

專家指，輕微的哮喘患者使用短效舒張劑已可控制病情，中度至嚴重患者亦可先使用吸入式類固醇，病情仍未受控才加入長效舒張劑，而情況穩定後，應逐步減少長效舒張劑用量。

年資較長醫生反更遜色

此外，調查測試受訪醫生十四條藥物處方問題，結果有六成九醫生答錯，年資逾廿年的醫生表現較差，全部答對的醫生僅得一人，亦有五分之三醫生高估病人哮喘控制情況，長遠會增加病人發病風險。專家認為調查反映本港醫生治療哮喘未達國際標準，有必要加強培訓及持續教育。