14/01/2010

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剖腹比順產風險高14倍

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【本報綜合報道】不少孕婦為減輕生產時的痛楚,或為胎兒擇時辰出生,寧願選擇剖腹產子。不過世界衞生組織一項多達十萬名亞洲區孕婦參與的研究發現,緊急剖腹產子的風險較自然分娩高十四倍,而預約剖腹生產的風險亦高二點七倍,呼籲孕婦不要因非醫學原因而剖腹分娩。有關研究刊於權威醫學期刊《刺針》。

世衞分析來自亞洲九個地區,包括中國、日本、印度、尼泊爾等地逾十萬名孕婦的生產資料,當中兩成七孕婦剖腹分娩,百分之三需要鉗子輔助分娩。分析發現,緊急剖腹對孕婦風險較自然分娩高十四倍,預約的剖腹分娩風險亦高二點七倍。整體而言,剖腹的孕婦嚴重併發症及死亡、需要深切治療、輸血或切除子宮的風險較高。剖腹的嬰兒出現健康問題或死胎的機會亦較高。

本港婦產科專科醫生靳嘉仁指出,本港孕婦較多進行自然分娩,但內地孕婦由於大部分雙程證有效期只有七日,亦有不少要求擇時辰分娩,故明顯傾向剖腹生產。靳醫生認為,無論私家醫生或公立醫院均主張孕婦順產多於剖腹,雖然開刀某些情況對胎兒較安全,但開刀對孕婦風險較高。

或扭傷嬰兒頸骨

靳醫生指出,開刀對孕婦而言有流血及傷口併發症風險,緊急開刀對孕婦及胎兒更存在較大風險。緊急開刀主要因胎兒頭部已經滑落至子宮較低位置,開刀後要將嬰兒頭部向上拉,才可取出嬰兒,過程有可能扭傷嬰兒的鎖骨及頸骨;母親子宮的傷口亦會被拉闊,增加流血機會,亦可能影響下一胎不能順產而要剖腹。

剖腹對嬰兒健康可能有長遠的影響,荷蘭一項○八年的研究指出,剖腹嬰兒長大至八歲時的哮喘風險較其他兒童高八成。