14/01/2010

遙控生長棒改善脊彎

兒童出現「高低膊」,可能患上脊柱側彎,香港大學醫學院去年底成功進行全球首兩宗植入遙控伸展性支架的脊柱側彎手術,利用金屬生長棒拉直兩名年輕患者的脊柱,患者之後只需每月到醫院一次,利用遙控器令生長棒自動延伸,過程只需半分鐘,毋須如傳統般每半年做開刀手術,以人手調校生長棒,減少皮肉之苦及感染風險。

港大創傷及矯形外科學系系主任陸瓞驥表示,突發性或後天性的脊柱側彎,可分為後期病發及早期病發,前者多為十歲左右剛步入發育期的青少年,每千人便有三至五宗;後者五歲或以前發病,每萬人有一至二個。約一成個案需接受治療,視乎彎度及是否尚會長時間發育。脊柱側彎會影響心肺發育,肺部或無法擴張,增加併發症死亡風險。

舊技術影響骨骼生長

該系教授張文智指,十歲或以上患者可佩戴矯形支架直至骨骼發育成熟,但兩成個案會繼續惡化;嚴重個案可接受脊柱融合手術,將金屬支架以螺絲固定在脊柱。然而,十歲以下患者因胸骨較軟,矯形支架不受力,反可能令胸骨變形。過早進行融合手術則會阻礙骨骼生長,令兒童較矮小。

港大於去年十一及十二月,利用美國研發的「遙控可伸延生長棒」,為兩名五歲及十二歲女童進行治療,把一支內附磁力摩打的生長棒植入脊柱,患者之後每月一次到醫院進行遙控延伸,毋須麻醉,直至骨骼完成發育,才進行融合手術。相比起傳統的手動生長棒,患者需每半年進行開背手術延伸生長棒,至發育完成前或需接受約十四次手術。新技術每月調校一次較貼近兒童骨骼生長步伐。

十二歲的李小妹妹於五歲時確診脊柱側彎,佩戴矯形支架仍繼續惡化,至去年底彎度已增至六十度,植入自動生長棒後彎度減至三十五度,至今接受了一次延伸,彎度再減至三十二度。她指延伸過程並無不適,「感覺到自己變長緊同直咗!」媽媽李太指,未有新技術前極不願意女兒接受傳統的手動生長棒手術,「每半年開一次刀,你估開拉鏈咩!」現時感到女兒的腰骨較挺直,亦長高了約兩厘米。港大預計新技術最快三至四年後可成正規療法,現招募十至二十名病童進行臨床測試,詳情可致電29740239查詢。