10/01/2010

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醫健:港人腹瀉因多食生冷海產

【本報訊】港人對魚生、生蠔等海產十分鍾愛,但多吃卻壞了肚皮。屯門醫院分析○七年因腹瀉入院的個案,在糞便中成功培植出病菌的個案中,七成三感染了在海產中非常活躍的副溶血性弧菌或沙門氏菌,其中十八至六十四歲成年人的感染率,較六十五歲或以上長者高出超過一倍。專家估計與本港近年受日本飲食文化衝擊,刺身及魚生等愈來愈流行有關。

屯門醫院急症室及臨床病理部和香港大學感染及傳染病中心聯合進行研究,分析○七年八百卅七名因腹瀉入住屯門醫院的成年人資料,其中五百六十二名患者留了糞便樣本培植細菌,但僅有一成六、即八十九名患者的糞便樣本成功培植出病原體。

八十九個樣本中,三成八種出含副溶血性弧菌,三成半含沙門氏菌種,一成一含彎曲桿菌種,一成含鄰單胞菌種,百分之三含產氣單胞菌種,百分之二含梭狀芽胞桿菌。其中十八至六十四歲成功種出病菌的患者當中,八成一感染海產中極為活躍的副溶血性弧菌及沙門氏菌,而六十五歲或以上長者的有關感染率只得三成三。專家相信與成年人較長者喜愛進食生蠔、魚生及未煮熟的海產有關。

濫服抗生素 惡菌抗藥

分析發現,多達兩成九的腹瀉入院病人獲處方抗生素,其中大部分為發燒或有高危旅遊史的病人。不過專家提醒,大部分腸胃炎個案,除非患者感染桿菌痢疾或入侵腸道的大腸桿菌,否則根本毋須服用抗生素,濫用抗生素除可能導致副作用,更恐增加細菌抗藥性。

專家呼籲前線醫生依從醫管局急症服務專科委員會在○七年訂立的抗生素處方指引,該指引列明如患者腹瀉嚴重、腹瀉超過三天、大便帶血、發燒超過攝氏卅八點五度、或免疫系統功能不全的病人,才需處方抗生素。