本文重點
鄭女士今年七十歲, 是一位退休教師。一年多前家人發現她的記性轉差,行為亦日漸變得異常:如經常隨處亂放東西、出門忘了熄爐、去市場買菜,卻不記得自己要買甚麼。以前她每天都會出外晨運及飲早茶, 但現在卻甚麼事都提不起勁。近來她性情變得十分暴躁,不斷指摘女兒偷去她的首飾,經常打罵家人。
老人精神科醫生為她檢查和評估後,證實鄭女士患了早期阿爾茨海默氏症(失智症的一種),並處方膽鹼酯酶抑制劑(Cholinesterase Inhibitor)和抗精神病藥物 (Antipsychotic),以延緩認知功能衰退和控制妄想徵狀。鄭女士亦參加了日間醫院失智症病人小組,接受認知功能和家居訓練。
保持穩定環境 注意家居安全
老人精神科的專業人員就病人的日常照顧提出建議,例如盡量保持穩定的環境、注意家居安全、編排生活作息時間表等。家人亦鼓勵病人盡量維持自理能力,在旁提示協助,避免指摘,這樣既可維持患者自尊心,亦可減緩智能退化。在溝通上,可多用正面語言,鼓勵病者,說話要明確精簡,問題盡量簡單、具體、集中。當患者情緒不穩,可讓她休息或用她喜愛的事物來轉移注意力,緩和她的情緒。護理失智症病人是一項艱辛的工作,社區長者服務如日間護理中心、暫託服務、院舍服務等都可以減輕家人照顧患者的壓力。
經過半年的治療訓練,在家人鼓勵和協助下,鄭女士的妄想徵狀和脾氣都有明顯改善,認知和自理能力亦得以維持。
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精神科專科醫生潘佩璆/黃浩瀚