03/01/2010

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港府製造護士荒 醫療產業淪空談

童言無忌!本港兒童權利關注組織發表新一份監察報告,港府在保障兒童方面的評分跌至零分,其中醫療服務最惡劣,表現在門診預約困難、輪候時間極長,獲得的評分是可恥的負五分。

其實,兒童對醫療服務最不滿並不令人意外,公立醫院不僅資深醫生大量流失,同時亦陷入護士荒,其中港島區聯網更是重災區,有的部門護士流失率高達百分之六。隨着資深護士不斷被撬走,一旦豬流感第二波殺到,醫管局於疫情嚴峻期加開深切治療服務將隨時面對「有病床、無護士」的困境,對公眾生命健康構成極大威脅。

眾所周知,本港護士工作時間長,工作環境惡劣,壓力特別大,有統計顯示,外國平均每名護士照顧四至五名病人,本港每名護士平均要照顧九至十名病人,工作量較外國多出一倍。醫管局不得不承認,「個個護士都做得好慘」。食物及衞生局局長周一嶽亦承認,○七至○八年度,公立醫院護士流失人數為八百四十四名,流失率百分之四點五;○八至○九年度流失八百七十七名,流失率百分之四點七。

大量護士流失,意味着留下來的護士工作量增加,由此形成惡性循環,醫療失誤也不可避免的隨之增加,進一步影響士氣。就在上個月,港島瑪麗醫院手術室護士以集體請病假方式抗議超時工作,令三十宗手術延誤,其中一名病人懷疑因延誤手術不治身亡。可以預料,如果當局不正視護士工作超負荷的問題,類似激烈抗爭事件將陸續有來,最終受害的還是廣大市民。

但令人費解的是,醫管局對護士流失問題輕描淡寫,聲稱近年護士畢業生大多居於新界區,不願過海到港島工作,再加上港島樓宇租金飆升,因而要求調院至其他聯網工作。這或可解釋港島區護士流失較為嚴重,但不能解釋全港公立醫院的護士荒問題。事實上,問題的根源在於醫管局管理混亂,資源分配失當,管理層年年加薪加福利,腦滿腸肥,而且無所事事,前線護士收入低兼工作量大,疲於奔命,怨氣沸騰,難怪紛紛「下堂求去」。

再加上私營醫院採取銀彈策略,對公立醫院護士的吸引力遽增。有私營醫院透露,該院護士起薪點連津貼每月約二萬八千元,比公立醫院高出四千元,另外還有十三個月糧及花紅,該院去年招聘八十名護士,其中有十八名是從公立醫院挖角。水往低處流,人往高處走,只要公立及私營醫院的護士在收入方面存在較大差距,流失是難以避免的。

不可否認,護士荒是全港性問題,無論公立還是私營醫院都深受困擾。這應該歸咎於數年前港府實行的「學位護士」制度,只容許四間大學培養註冊護士,令致每年可培訓的護士數量較以前大幅減少一半以上,供不應求。由此可見,護士荒問題並不僅僅因為市民對醫療服務的需求增加,也不能簡單歸咎於私院挖角,完全是鼠目寸光的港府一手製造出來的惡果。

直至前年,當局才覺今是而昨非,重開三所護士學校,但解不了燃眉之急。正如立法會衞生服務界議員指出,公院流失的多是具十多年經驗的資深護士,增聘新血無補於事。而且,公院工作環境不好,培訓不足,待遇低,沒有前途,無論年資深淺,都無法留住。護士荒已成定時炸彈,業內人士警告,若等到護士壓力爆煲採取激烈行動當局才處理,那就來不及了。

在前線醫護人員嚴重不足的情況下,港府依然好大喜功,不切實際地推動醫療產業化,必然進一步加劇私營醫院對優秀醫護人員的競逐,令公立醫院人手不足的問題更趨惡化,病人輪候時間進一步延長,醫療事故持續上升。可見當局聲稱發展醫療產業不會影響公共醫療服務的質素,乃是一個徹頭徹尾的謊言。