中大去年分析了九三至○五年期間，沙田威爾斯醫院一萬八千五百多宗上消化道出血個案，其中九千三百七十五人因嚴重腸胃潰瘍引致出血，需接受內窺鏡治療，當中有五百七十七人死亡。結果發現，死亡病人中，僅一成八死於腸胃出血，近八成人死於其他疾病，依次為癌症、多個器官衰竭、肺病、心臟病及中風。

研究又指，死於腸胃出血的病人比死於其他疾病的人士，年紀較大、患多種疾病、有嚴重潰瘍（即腸胃噴血）情況，或曾因大量流血致血壓偏低。趙偉仁說：「現今治療方法可助病人止血，但病人仍繼續死亡，原來多數死因都同出血無關。」

經常出血 或要開刀切胃

他解釋，過往研究指病人經常潰瘍出血，或要做開刀切胃等止血手術，死亡風險相對較高，故治療方案集中減少病人再出血情況。如心臟病人或因長期服用含亞士匹靈的薄血藥引致潰瘍出血，醫生囑病人先停藥，以控制出血情況，但卻令心臟病情不穩定，增加病發及致死風險。

趙補充，人體長期出血亦會影響心肺功能及引致併發症，如心臟病、腎衰竭，甚至因血塊入肺致肺炎，最終致死，故兩者關係難以分割，「分唔到係因為腸胃出血引致心臟病要食薄血藥，定係因心臟病要食薄血藥致腸胃出血。」但醫生處理此類個案時，應考慮病人整體情況，如加強監察心臟情況，評估所需的停藥時間及影響，以減低其他疾病的復發率及死亡風險。

■記者 梁麗兒