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22/11/2009

醫健:子宮頸癌早發現免病變

子宮頸癌是全球女性癌症第二號殺手,本港五大女性癌症之一,每年有四百多宗新症。定期子宮頸細胞檢查,能及早發現癌前病變,只要盡早接受適當治療,可防止子宮頸癌出現,避免嚴重後果。

手術或致大量出血

99%子宮頸癌個案由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)感染誘發細胞病變,其中約七成子宮頸癌由HPV16及HPV18引致,這類病毒被稱為高危HPV。若持續受高危HPV感染,可致子宮頸上皮內病變(CIN),即癌前病變,若未及早發現治療,有機會變成子宮頸癌。定期進行子宮頸抹片檢查,有助及早發現癌前病變,當發現異常細胞,可進一步進行陰道鏡及子宮頸活組織切片檢查,以確定CIN等級。癌前病變可分為3級,CIN1為輕度病變,六至七成患者可於兩年自行痊愈;CIN2及CIN3屬高度病變,必須治理。

現時的標準治療為子宮頸電圈切除術或錐形切除,以手術方式將子宮頸異常組織切除,八成以上病人都可局部麻醉接受子宮頸電圈切除術。手術有機會導致流血,或傷及陰道和子宮頸附近的組織,但後者發生的機會很微。另外,約4-5%個案會因為傷口感染而大量出血。由於約一成人有可能復發,故病人在接受手術後仍需定期接受子宮頸細胞檢查。

香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系榮譽臨床副教授 譚家輝醫生

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