11/10/2009

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探射燈:肺炎求診威院延治準新郎枉死

公立醫院疑發生病人失救事件。原計劃明年結婚的準新郎,因發高燒、胸肺疼痛及休克,兩度到威爾斯親王醫院求診,首次入院時被拒留醫;翌日因病情轉差再入院,始證實是肺炎,惟苦候逾六小時才獲處方藥物,惜病情急轉直下,距首次求診僅三十小時已返魂乏術,與未婚妻陰陽永訣;其父不堪打擊,四日後亦相繼離世。院方堅稱是依足程序治療,死者家屬則直斥院方延遲救治,決要討回公道。

死於肺炎的林進飛,三十六歲,今年八月廿二日因連續多日高燒、胸肺疼痛,在家中三度暈倒,晚上由女友陪同下到威爾斯親王醫院求診,醫生替他「聽肺」後認為沒雜音,診斷是上呼吸道感染,僅處方藥物給他離開,沒有做X光檢查。

「點解當時要佢走?佢得三十幾歲咋,我哋諗住出年結婚㗎。」阿進女友哭說,阿進出院後持續發燒,胸肺劇痛未止,翌日(廿三日)早上八時再度入院,經過分流程序,約三個小時後才做X光檢查,證實是肺炎,期間一直在急症室等候,至下午四時始獲安排上病房,「當時佢打電話畀我,話上咗病房,但仲未有藥食。」

求診到離世僅30小時

直至傍晚六時,院方才替阿進注射抗生素,惟四十五分鐘後其病情急轉直下,神志迷糊、血壓急降、心臟更一度停頓近十分鐘,轉送深切治療部搶救。阿進胞妹林小姐立即飛奔到醫院,「醫生話阿哥嘅肺片已經花晒,救番嘅機會得兩成。」

最終阿進延至廿四日清晨五時許搶救無效死亡,由首次入院求診到離世只是短短的三十小時,當時院方指阿進死於嚴重性肺炎,並無剖屍詳查原因。家屬多番要求下,上月底院方才安排顧問醫生跟家屬會面。

會上院方引述化驗報告指,阿進死於鮑氏不動桿菌肺炎,並多次強調「肺炎可以變得好快」及「十分嚴重」,但卻沒解釋為何等候超過六小時才獲治療,僅稱治療是依程序「按部就班」,病人的臨床變化是無法控制。院方又解釋,當日下午四時許替阿進診治,既要抽血及到藥房配藥,需時兩小時屬正常。

病情嚴重無優先救治

「朝早十一點幾收我阿哥入院,下晝四點幾先上病房,六點先幫佢打針,就係呢幾個鐘令到我阿哥病情惡化。」林小姐表示,阿進首次入院求診時已經表明胸肺劇痛,當時院方沒替他照X光;翌日再求診時,院方明知其兄病情嚴重,卻沒優先救治,一直以做法根據「流程」作擋箭牌,「院方所講嘅程序就係拖,拖到個病人死為止。」

威爾斯親王醫院回覆本報時表示,病人兩次入院均沒表示肺、胸不適,亦沒紀錄顯示他曾經休克,醫生已按其臨床情況安排適切治療。發言人又稱,由於醫生有足夠臨床理據證明事主是死於肺炎,故毋須呈交死因庭跟進。院方已跟病人家屬會面,解釋病人生前的情況及所提供的治療,並向家屬致以慰問。

林小姐直斥院方卸責,「我阿哥兩次入院都有表明曾經休克和胸肺劇痛,點解可以當無一回事,然後將責任推番畀家屬?」她更指,院方由始至終都無法解釋為何要六個小時才替兄長治療,她已去信醫管局投訴,「我哋唔係要賠償,如果院方真係有做錯,希望有一個真心嘅道歉,我唔想再有其他家庭要承受我哋嘅痛苦。」

感染鮑氏不動桿菌 肺炎極速奪命

阿進感染的鮑氏不動桿菌(Acinetobacter Baumannii),普遍存在於水和泥土,專襲長期病患、酗酒和糖尿病人,可導致嚴重肺炎及細菌入血,近年亦出現社區感染個案。聯合醫院從二○○○年七月至○三年十二月,共接獲十九宗社區感染及七十四宗醫院感染個案,死亡率分別高達百分之五十八及三十五。

酗酒族免疫系統較差

呼吸系統專科醫生梁宗存說,自○五年開始,肺病已成為本港都市病的頭號殺手,尤以肺炎可於短時間內奪命。他指出,細菌性肺炎難以從臨床表徵診斷出來,必須透過種菌等化驗,一般需時三至四日。他估計,由於病人有酗酒習慣,免疫系統較差,故較易感染鮑氏不動桿菌導致嚴重肺炎。

傳染病專科醫生勞永樂則說,經細菌或病毒引起的肺炎,一般會注射抗生素治療,「無論藥效最終有冇用,愈早治療愈好。」他稱,病人要苦候逾六小時才被處方藥物是於理不合,「病人情況危急,點解唔喺急症室觀察病房就畀藥佢食,呢點係講唔通。」

不堪喪子打擊父四日後逝世

「我阿哥走得(離世)好突然,阿爸知道阿哥過身,連路都行唔到,跟住佢都走埋。」林小姐的父親患有肺癌,病情尚算穩定,但得悉兒子離世消息四日後,亦因病逝世。「出殯當日,好多人經過都奇怪點解靈堂會有兩張相。」

林小姐與兄長的感情非常深厚,從上幼稚園開始便天天由兄長接送,「就算佢逃學都會跟埋一齊。」她唸中學時曾被人欺負,也是由兄長代為出頭。她說,兄長十五歲出來打工賺錢,首次出糧便帶她逛女人街,「佢特登買件衫送畀我。」

二人成長後雖各自生活,但感情仍然要好。阿進入院前,林小姐約定他於周日燒烤,「佢知道後好開心,仲話要同我傾心事,點知嗰日佢就過咗身。」兄長離世個多月,林小姐至今仍未能釋懷,對兄長死因仍留下許多問號。記者採訪當日,天文台發出黃色暴雨警告,她回憶說:「以前每逢落雨都同阿哥出街玩,大家都玩到癲晒……」

文:王家文 

圖:崔祖佑