05/10/2009

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醫管局病入膏肓 小改革於事無補

古人說:「人非聖賢,孰能無過。」本意是寬恕犯錯者,給其改過自新的機會,但這句話經常遭到歪曲,被人用來為犯錯開脫。針對本港公立醫院亂象叢生、醫療及藥物事故層出不窮,醫管局主席胡定旭日前也大言不慚地以「人誰無錯、無心之失在所難免」來推卸責任,將犯錯視為天經地義,顯見其毫無悔改之意。

胡定旭似乎忘記古人還有一句話:「過而不改,是謂過矣。」犯錯不要緊,重要的是改正錯誤,如果有錯不改,錯過再錯,這就不可饒恕了。本港公立醫院犯錯不是第一次,也不是第二次,而是一錯再錯,配錯藥、輸錯血、打錯針、開錯刀等事件幾乎無日無之,令市民信心盡失,這決不是一句「人誰無錯」可以掩飾的。

人命關天,一宗醫療事故尚難以容忍,何況是接二連三地犯錯。「東方報業民意調查」顯示,三成七受訪者不接受「人誰無錯」的說法;三成三不滿當局將管理層的管治失當推卸給前線;更有一成四質疑當局找藉口淡化醫療失誤。當局企圖以無理狡辯來掩蓋錯誤、推卸責任的如意算盤,完全打不響。

更不堪的是,胡定旭非但拒不認錯,還倒打一耙,怪責市民過分指摘令醫療人員灰心喪氣。聽他的語氣,彷彿醫療事故都是因市民批評造成的,這簡直是混淆黑白,倒果為因。須知市民並非為批評而批評,而是希望當局能認真改善服務素質。事實上,很多醫療事故都是人為疏忽造成,完全可以避免的,當局不設身處地考慮病人及其家屬的感受,反而拒絕批評,一味醫醫相護,包庇護短,難怪醫療事故禁之不絕。

為了轉移焦點,當局煞有介事地推出連串補鑊措施,包括擴大嚴重醫療事故的呈報範圍、成立核心小組跟進醫療事故、引入病房安全巡查制度、以科技協助核對病人身份及病歷等等。根據以往的經驗,每次出現醫療失誤後,當局總是裝模作樣地成立專責小組調查及檢討一番,事後還會提出一系列新建議,可惜,所謂的調查永遠都是千篇一律,無非是大事化小、小事化無,從未見到有人受到真正的懲罰,而所謂改善建議,也不過是虛晃一招,從未認真落實,這一次恐怕也難脫窠臼。

對於當局的改革建議,大部分市民不抱希望。兩成六市民坦言對新措施無信心,認為醫療事故仍會重複發生;兩成半指出,每有事故都有檢討措施,但失誤並無減少;還有兩成九認為若管理層不改革,有新措施都無用。

市民並非反對醫療改革,而是反對假改革之名,行卸責之實。正如有學者指出,醫療事故的根本原因是醫管局架構龐大,肥上瘦下,以致管理層腦滿腸肥,無所事事,而前線醫護人員則疲於奔命,士氣低落。當局若真有改革的勇氣,就應該順應市民的訴求,裁斥庸官,精簡架構,從而將寶貴資源投放在前線及病人身上。現在當局不從根本問題入手,反而在維護既得利益的前提下,作一些技術上的修修補補,這是治標不治本。

上述調查也顯示,對於本港醫療事故層出不窮,認為管理層及前線均有責任的市民高達五成七,認為食物及衞生局局長周一嶽及胡定旭應承擔責任的分別佔兩成一及一成一。可笑的是,理應是改革對象的胡定旭及周一嶽之流,現在竟然以改革者的面目出現,在台上指手畫腳,這樣的醫療改革到底有多少誠意、有多少成效,已經不問自明。

重症須用虎狼藥,醫管局病入膏肓,爛到透頂,必須下猛藥、動大手術才可能有救,無奈當局僅提出一些小修小補的建議,敷衍塞責,總有一天必釀成大禍。