30/09/2009

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強直性脊椎炎 專襲青壯年

一覺醒來如感到頸部及腰背痛,但做運動及沐浴後情況得以改善,若情況長期持續,可能是患上專攻年輕人的風濕病強直性脊椎炎。風濕科專科醫生指,該病嚴重可影響病者活動能力,甚至殘疾,但若接受抗腫瘤壞死因子藥物治療,發炎症狀便可消退。

仁安醫院風濕科專科醫生李家榮表示,不少人誤以為強直性脊椎炎是骨痛病,不能根治,其實是免疫系統出現毛病而引起的炎症,是風濕病的一種。本港約有一萬多名患者,發病年齡在十七至四十歲之間,並以男性為主,發病成因未明,包括遺傳及外來誘發因素,如家屬患有該病,患病機會會比一般人高五至十五倍。

可致失去活動能力

現年三十八歲的消防員黃先生,於九六年病發。他憶述稱,當時睡醒後腰間突然劇痛至無法起床需送院,及後轉介骨科多次檢查,仍未找出毛病。五年後,黃透過驗血及磁力共振檢查才確診強直性脊椎炎,惟醫生只說無藥可醫。他長期受痛楚困擾,多次轉換止痛藥,甚至嘗試針灸都無效。直至三年前獲轉介類風濕科,醫生建議他每周注射針對該病的生物製劑,痛楚才得到紓緩,現時他已毋須服止痛藥。

李家榮表示,照X光只能協助確診強直性脊椎炎,但未能全面及準確評估疾病嚴重程度,以致未能對症下藥,耽誤病情。他指,如延誤醫治,會影響脊椎、頸、肩及髖關節的活動,導致行動不便,甚至失去活動能力,如脊椎融合,碰撞時可致脊椎骨折,對患者心理影響僅次於抑鬱症。

他說,傳統以非類固醇消炎止痛藥或抗風濕藥為患者治療,但止痛及消炎效果不理想,且有腸胃出血或腎功能受影響等副作用。如注射抗腫瘤壞死因子藥物,十二周後脊椎發炎症狀便可消退。他建議患者透過驗血、磁力共振等檢驗,定期評估及跟進病情,以作適當治療。