五十九歲的蘇太（化名）兩年前發現自己有大肚腩，褲子全不合身，初時只以為是中年發福，但其後腹脹加劇，腰圍由卅二吋增至卅八吋，四肢卻變得瘦削，並有嘔吐、食欲不振等病徵，故前往求診。超聲波檢查發現其體內積存近四公升腹水，並確診為第四期卵巢癌，由於腹膜腫瘤擴散並黏附小腸外壁，併發功能性腸塞及引致嘔吐。她接受化療後腫瘤明顯縮小，病情受控，但仍需密切監察。

周倩明指，醫生會視乎卵巢癌的病情階段，而決定為患者切除部分或整個卵巢。中年女性突然肥胖，可能患上卵巢癌。

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初期無明顯病徵

臨床腫瘤科專科醫生周倩明指，本港每年約有四百五十宗卵巢癌新症，以「上皮細胞腫瘤」最常見，佔八至九成。患者多為更年期後女性，發病年齡中位數為四十九歲。初期無明顯病徵，逾三分之二個案僅有腹部不適，容易誤認為一般胃脹及腹脹。當出現明顯腹水時，多已屬第三期或以上的後期，五年存活率為一成七至五成。另外，卵巢癌患者會有腸塞、便秘、小便頻密、食欲下降及惡心等徵狀。（見表）

她解釋，當癌細胞擴散至卵巢以外的盆腔位置，會刺激腹膜增加分泌，癌細胞亦會阻塞淋巴腺，影響循環系統，造成腹腔積水，亦會壓迫橫隔膜造成氣促。患者需先引流腹水才可接受下一步治療，否則會稀釋化療藥效力。她坦言腹水與肚腩相似，但如果脹起部位集中於上腹，則可能不正常，但仍需由專科醫生進行詳細測試才可斷症。

最好定期做檢查

早期卵巢癌尚可接受局部切除手術，但後期個案一般需切除整個卵巢。隨着化療及標靶藥物的改良，後期個案的一年存活率，已由以往的一至兩成提升至六至七成。周倩明建議定期接受婦科檢查，如盆腔及陰道超聲波、電腦掃描等，已停經婦女如持續腹部不適及肚脹，亦應盡快求醫。

記者陳紹恒