26/06/2009

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精神病人出院上門跟進三月

【本報訊】接連發生精神病人涉嫌斬人事件,醫管局的精神復康服務被批評得體無完膚,該局行政總裁蘇利民昨承認要檢討服務,未來一年增撥二千四百萬元推出支援病人出院計劃,有需要會投放更多資源。該局決定,改變以往社康護士只定期探訪有暴力傾向高危患者的做法,將所有出院病人納入跟進對象,將聘請廿八名社康護士,在病人出院後首三個月定期上門探訪,直至病情穩定。但跟進期過後,仍依賴病人自行定期覆診。病人組織擔心,醫管局在三個月跟進期後沒有將病人轉介社會服務機構「接手」繼續支援,容易再釀成慘劇。

醫管局總行政經理鄭淑梅表示,精神病人出院首三個月是病情復發的高危期,該局今年內推出「社區復元支援計劃」,所有病人出院時都會評估他們的風險。出院首三個月內由社康護士上門探訪,了解他們的病情、居住環境和提醒他們按時服藥等,希望每年協助二千名病人融入社區,以減低病發再入院機會。如病人在這三個月內病情穩定,便可讓他們在門診覆診。

嚴重患者全港四萬名

葵涌醫院行政總監熊思方承認,精神科服務以往較被動,只讓病人出院後自行返回診所覆診跟進。病人若有暴力傾向,才安排外展隊上門探訪,他們不按時覆診,便安排救護車或警員將他們送院。

醫管局資料顯示,現時全港共有四萬名嚴重精神病患者,其中一萬人屬照顧自己有困難的病人,有暴力傾向或有傷人紀錄的高危病人不足一百人。熊思方強調,該局對高危病人一向「跟得好緊」,若他們不定時覆診,會不顧一切找他們,故他們傷害別人的機會很低。但他承認,「每次都係非高危病人出事」。

他認為,嚴重精神病屬長期病,病情反覆,病人所謂「好番」,只是復發較少,不可能百分百不復發,故只能控制他們的病情,減低復發機會。

康和互助社聯會執行幹事許偉俊認為,新計劃能針對出院病人的需要,但精神病為長期病,三個月跟進期完結,病人若不懂尋找支援服務,有機會病情反覆,在缺乏支援下容易復發出事。他建議,醫管局與社會福利署加強合作,將出院病人轉介社福機構,協助病人繼續適應社區生活和尋找工作,減低他們復發而釀成慘劇的機會。

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