記者：陳紹恒

首十二周流產高危

婦產科專科醫生徐行悅指，一般情況下婦女每次懷孕均有五分之一至六分之一機會小產，多數發生於懷孕首十二周，胎兒會停止心跳及發育並自然排出母體。小產與孕婦年齡有關，因卵子質素隨年齡退化，三十歲時的小產機會約為兩成，但到四十二歲則急升至五成。若孕婦本身有糖尿病、血壓高等慢性病而未能妥善控制，或子宮結構異常，亦會增加風險。若小產後未能排出殘留胎組織，需接受藥物或手術治療，即俗稱的刮宮或吸宮，治療不會損害懷孕能力，兩至三個月後可再嘗試懷孕。

每一百名孕婦便有一人有慣性流產的情況。徐行悅指，不少女士誤以為是本身體質問題及「無得醫」，因而內疚自責，每次懷孕都深感恐懼，但其實半數個案可找出成因。她說，一至三成個案是因子宮有先天或後天異常，例如子宮天生「有隔」或後天長出肌瘤，狹窄的子宮阻礙胚胎着床或成長，都可以透過施手術去矯正。

若因宮頸鬆弛令胎兒容易「掉出」，可嘗試縫合宮頸，至生產時拆線；一成半個案與先天原因或免疫系統毛病導致的血栓傾向有關，例如「抗磷脂綜合症」，令胎盤血管無法供血，導致胎兒缺氧，可由醫生處方阿士匹靈及打薄血針，將成功生育機會由一成增至七成。即使找不到特別成因，繼續嘗試懷孕，仍有七成半成功機會，但是成功率會隨年歲下降。

她建議，有慣性流產的婦女盡早接受檢查，方能對症下藥。此外，若單次小產發生在第二孕期，即十二周或以後，亦應接受檢查。但不建議所有孕婦皆在產前接受上述檢查，因慣性流產個案亦只有半數找出成因，全民檢查不符成本效益，並造成不必要恐慌。