探射燈:防疫4範疇港府唔合格

繼禽流感和沙士後,本港自上月底又受豬流感(H1N1甲型流感)威脅。確診、隔離、再確診,本港至今雖未出現大規模社區感染疫情,但不斷有人中招、在內地確診的病人又曾到港,乃令社會人心惶惶。本港會否淪陷病毒之下,成為日本翻版,猶靠政府做好防疫工作,但醫學、旅遊界人士和關注公共衞生的立法會議員,皆認為港府過去在警戒、把關、隔離和城市清潔四個範疇的防疫表現,只是毀譽參半,相反市民對抗疫情比政府更自覺和積極,反映政府面對未來挑戰要認清方向、加倍努力,否則一旦出現大爆發,香港未必招架得住。

1. 警戒 市民比政府更警惕

事實:四月廿五日墨西哥確定出現不知名流感疫情(後證實為豬流感),疫情傳到美加後,世衞提升疫情警告級別。當時亞洲仍未有確診個案,但曾經歷沙士的港人,並無抱隔岸觀火的心態,相反更四出搶購口罩和清潔消毒用品,私人住宅亦即時回復沙士防疫水平。政府卻在一日後才將本港傳染病應變級別由「戒備」升至「嚴重」,再於本月一日升至「緊急」。

點評:「為咗減低社區爆發嘅機會,香港人比以往提高咗警覺性。」衞生服務界立法會議員李國麟指,市民和政府在吸取沙士經驗後,對是次防疫工作更進取,市民在處理個人衞生的細節上,甚至比政府更周詳,在社區上亦沒有出現太大的恐慌。「市民都係做番戴口罩、勤清潔、勤洗手等嘅基本工夫,已經唔會好似沙士咁驚慌,誤傳疫情,好有進步。」

李國麟續說,政府雖然應變反應快,但在處理細節上仍顯不足之處,「好似在維景酒店隔離初期,啲口罩亂咁丟,咁樣好容易令酒店一帶傳播細菌。」而在流感威脅全球時,本港在過境的防疫工作上,亦未及時推出有效的健康申報機制。他批評政府只有大方向,卻未有顧及細節,反映前線的衞生督導差,對防疫警覺性不足。

2.把關 周一嶽打沉旅遊業

事實:港府於四月廿七日開始,逐步在各出入境管制站開始檢疫工作,所有旅客過境時均要接受體溫測量且須填寫健康申報表,但有關措施推行欠周詳,且要到本月五日才能全面實行有關措施,管制站又出現旅客填表大排長龍、申報表散落一地等混亂場面,期間本港宣布失手,確診第一宗個案。

點評:旅遊界立法會議員謝偉俊認同政府處理豬流感疫情比沙士時果斷,但在出入境把關上卻有三大不足之處,「申報表不足、巡查旅客不足、量度體溫亦不足。」他指入境旅客有心合作申報健康狀況,但管制站的硬件配套卻未能配合,導致初期出現有表無人收等尷尬和混亂的場面。

謝質疑,政府單單在邊境實施填表量體溫的措施未必有效,認為政府應重點檢查來自疫區的旅客,相信對防疫工作有更大的效用,「依家係要堵截有可能嘅豬流感病患者,而唔係等佢入咗嚟香港,之後先呼籲佢哋搵番香港特區政府!」他又批評政府不應只倚賴呼籲作為防疫工作,相反應加緊把關才是關鍵。

謝又指港府在處理豬流感上過分緊張,間接逼死旅遊業。「其實香港嘅情況未去到咁壞,但周一嶽一句就嚇走旅客。」他解釋,只要做好內部應急準備,一旦疫情爆發也足以應付,相反政府現時做法卻有誇張之嫌,令外地旅客對本港有錯誤印象,以為香港疫情嚴重。「五月份幾乎冇晒由東南亞嚟香港嘅旅行團,專做包團嘅酒店更是十室九空。」謝批評政府在平衡防疫工作和維繫社會信心兩方面,要負起責任。

3.隔離 缺乏方向時鬆時緊

事實:五月一日豬流感正式殺入香港。由墨西哥經上海轉機抵港的墨西哥男子入住維景酒店後,出現流感徵狀,自行前往律敦治醫院求醫後,被確診為本港首宗病例。政府立即隔離維景酒店七日,約三百名酒店住客、同機人士和醫護人員要分別在酒店、麥理浩夫人度假村和瑪嘉烈醫院接受醫學隔離監察。由於隔離過程異常「浩大」,政府早前亦已改變策略,日後再有酒店住客確診,只須隔離患者入住的一層便可。直至本月廿一日,港府再修訂控疫策略,取消強制隔離七天的政策,改用強制服藥控制疫情。

點評:港府果斷隔離患者曾入住的灣仔維景酒店,博得一眾被隔離旅客以及市民的掌聲,但傳染病科醫生勞永樂卻形容,七日的隔離期只是一場虛有其表的抗疫騷:「外面睇好似好嚴厲,但裏面就喺度開派對,如果裏面真係有病毒,就有機會傳染晒畀酒店內所有人。」

勞批評當局的隔離行動,表面似是果斷,實際缺乏方向:「同患者搭同一班機,咁近距離嘅乘客都唔使隔離,反而喺酒店相隔十層樓嘅住客就要隔離,係好誇大嘅行動,準則非常不一致,矯枉過正。」他又指在維景的確診個案,屬於「自首」病例,並非經由政府檢疫或堵截出來,反映病毒可能早已潛入本港,社區更極可能潛在無「自首」的患者,隱形患者播毒風險仍高。

勞形容,政府在維景的隔離工作「去得太盡」,又用錯方法。因按照世衞的推斷,流感一旦大流行,全球恐有廿億人受感染,即估計本港屆時「中招」的人口亦高達二百萬,勞說當局推廣家居隔離方為上策。事實上,港府後來改用強制服藥控制疫情,正顯示在維景的隔離工作上有過火之嫌。

而政府經分析本港首宗確診病例後,認為日後若再有酒店住客確診,只須隔離患者所入住的一層,但仍惹來劣評。在廣州的確診病例,留港時曾入住旺角帝京酒店,大批政府人員事發後到酒店消毒,有酒店業界直言該旅客早在約一星期前已退房,批評政府遲來的防疫騷「趕客」,小題大做。

4.全城大清潔 庸官做騷虎頭蛇尾

事實:豬流感蔓延全球,政府決定重施沙士故技,再次推出全城清潔大行動,撥款一千萬元給十八區區議會,加強公眾地方清潔,包括公共屋邨、政府設施、後巷以至公共交通交匯處的清潔。

○三年沙士時政府推出全城清潔大行動,曾令市容一度煥然一新,不過事過境遷,本報早前再到黑點了解,竟發現不少地方的衞生環境惡劣。今年豬流感襲港,當局「照辦煮碗」再做全城清潔,依然惹來抨擊。多處公眾地方標示「每小時清潔一次」的字樣,但有市民則踢爆,實情是近兩小時都無人到場清潔;而在人手不足的情況下,全城清潔大行動更倍添前線食環署人員的工作,變相令清潔工作質素下降,而匆匆推出全城清潔,亦予人臨急抱佛腳之感。

點評:立法會食物安全及環境衞生事務委員會成員王國興直言,政府搞清潔斷斷續續:「上次大清潔後,衞生黑點好快又浮番晒出嚟。(政府高官)『做騷』無可厚非,但做完『騷』之後又故態復萌就唔得啦。」他指當局不應大灑金錢搞門面工夫,應着力加強教育市民衞生和防疫的意識,撥款要用得其所。他冷嘲高官出巡,應多加巡視後巷等衞生黑點,令該些黑點「受惠」得到額外清潔。

新疫苗未製成病毒恐再變種

本港豬流感確診個案增至第六宗,隨着全球確診個案愈來愈多,新疫苗卻未成功研製,各國無不擔心病毒會繼續變種,形成高致命性的超級病毒。有專家預期秋、冬更有可能是疫情爆發的高峰期,所以未來各國皆要為防疫作最好準備,盡快克制疫情。

美或放棄計算染病個案

世衞流感疫情警告級別已屬第五級,顯示全球擴散情況逼近,抗疫已是當今世界的挑戰,而美國疾病控制及預防中心亦因豬流感傳播太快,根本難以記錄染病人數為由,或會放棄計算染病個案。現時各大藥廠及學術機構正加緊研製疫苗,內地亦已取得豬流感的病毒株,預料最快亦要數個月後才有成果。

在無疫苗的情況下,各國除了擔心豬流感擴散外,病毒會否經洗牌效應而變種才是最大的挑戰。倘若豬流感再混和其他流感演變為另一種病毒,屆時要治愈將更困難。

另外同樣有確診個案的如澳洲、新西蘭將成豬流感變化的關鍵,因為當地冬天乾冷的天氣或可令病毒存活一星期,有機會令病毒擴散。

■圖/文:探射燈小組

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