本文重點
中文大學去年於本港率先引入亞洲首項實時三維食道超聲波技術,填補使用二維心臟超聲波未能全面掌握心臟結構及功能的不足。中大醫學院心腦血管醫學研究所所長余卓文表示,有三分之一至一半病例,進行平面超聲波並未能實際反映疾病的嚴重性。透過三維超聲波造出的即時立體心臟影像,可準確掌握疾病的嚴重性、量度心臟先天性缺損的大小及形狀,從而決定最適合的療法。
中大威爾斯親王醫院去年初至今,為一百四十二名接受三維超聲波的心臟病患者,包括心瓣疾病、先天性心臟病及心內膜炎等進行研究。結果顯示,使用三維超聲波可準確評估心瓣倒流或收窄等心瓣疾病的嚴重性,清晰顯示出心臟立體影像,以助醫生進行術前計劃及決定心瓣手術的類型。
一半病例評估更準確
余卓文表示,以往使用二維超聲波為病者進行治療心律不正的消融術時,有百分之一機會會因進行穿刺的導管位置不理想,而弄穿心臟及引起可致命的併發症。但藉三維超聲波協助,可讓醫生選擇最佳位置進行穿刺,能完全避免有關風險。
他更指,二維超聲波顯示平面影像,難判斷「病人係咪嚴重到要做手術,或做心瓣手術時做一個瓣定做兩個」,故有三分之一至一半病例在使用三維超聲波評估後,會有不同的診斷。
中大內科及藥物治療學系心臟科副教授葉維國補充,少於約一成病人的心臟情況,在平面技術下未必能夠察覺,要靠三維技術才可發現。過往曾有心房隔漏患者心房出現兩個洞,平面技術不能發現其心房間被纖維分隔,故應用立體技術在治療此等先天性心臟病有幫助。余指出,威院將於一至兩個月內再增添一部三維超聲波的儀器,希望可作更廣泛的應用。