陸醫生：我是一位50歲的女助護，因近3至4年，時常有便血，看醫管局門診，醫生說我是患了痔瘡，需要做手術，但排期太久，所以上年年初，保險經紀介紹我看一位私家醫生，做了痔瘡手術，手術後很痛，坐立不安整個星期，但約半年後，便血又復發，剛好醫管局排期到了，去看醫生又做多一次手術，這次手術後，痛楚較小，但最近兩個月又見便血！請問為甚麼會這樣？
李姑娘上
親愛的李姑娘：痔瘡是常見的直腸疾病，俗語有云：「10個男人9個痔」。但痔瘡是不分男女的，成因是直腸內膜的靜脈曲張因磨損而出血。痔瘡可以分為內痔和外痔。內痔是指患處在肛門內，病發時多見有便血，血色呈鮮紅，出血量不一，嚴重時出血較多，多不伴隨痛楚；初期多見便血，後期痔瘡會因大便而外露，起初可自行回縮到肛門內，當病情較嚴重時，需要患者用手指托回；如果痔體較大，或不及時把痔瘡托回肛門內，可導致痔瘡勒住肛門外，做成腫脹及疼痛，是肛腸科的急症。外痔是指靜脈曲張發生於肛門口外，而這些靜脈血栓形成的痔瘡，會令人產生疼痛。
內痔的成因有多種，常見的是孕婦於懷孕後期因胎兒大而影響直腸血循環所產生的痔瘡。一般人如少運動、少吃蔬果、喝水太少，容易便秘，當大便時用力過度，可誘發痔瘡出血，或暴露於肛門外；上廁所玩手機或看書，容易分散人的注意力，本來幾分鐘就可以解決的問題，結果半個多小時也未解決；又有人喜歡在坐廁上玩手機或看書報等大便來，令直腸血流不暢，容易產生血栓、痔瘡及出血。
便血如果像芝麻糊樣，又其臭無比，應是胃腸出血；如果便血是鮮紅色，可附於糞便，或自行滴出，或見於廁紙，則多數是痔瘡出血。如發覺有便血，應馬上看醫生，做肛直腸檢查，排除直腸癌，因結直腸癌也是常見導致便血的發生。
建議你多做運動，多喝水，多吃生果蔬菜，定時排便，但不要在上廁所時看書報或玩手機，養成良好的排便習慣，痔瘡便會遠離你。
陸宏隆醫生
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