陸醫生：你好！我媽媽今年51歲，患上玫瑰痤瘡大概10個月，看了不少醫生，初時搽了大約1個月藥膏，吃了1個月紅黴素和1個月四環素，情況很反覆。這幾天又比較嚴重， 醫生建議再吃兩個月四環素……我有以下問題想請教：
1. 請問吃那麼久抗生素會不會傷害內臟？
2. 一直持續搽藥膏（Protopic tacrolimus ointment Pintment 0.1%），是否安全？因為看到一些有關致癌的報道。
3. 能建議甚麼治療方法嗎？
4. 激光治療有用嗎？
5. 如果出門要搽防曬，可以用卸妝水和洗面奶嗎？哪一種比較好？
不好意思， 問題有點多，謝謝你！！Sharon上
Sharon：多謝來信查詢玫瑰痤瘡的問題。玫瑰痤瘡是一種常見影響儀容的皮膚病，皮損特徵是患者臉部容易泛紅，尤其是夏天，在天氣酷熱或悶熱時更為明顯。此病病因未明，但多與患者的先天因素有關，加上後天環境影響下而產生。患者皮膚微絲血管有容易膨脹的傾向，所以患者在十多歲，臉上泛紅的情況較為明顯，無論在喝酒、運動或環境悶熱下，皮膚都會較常人紅。初期一般人只會覺得患者的皮膚特別漂亮、臉色好，但隨着患者年紀漸長，皮膚病況變得更為嚴重。又因面紅常伴有皮膚不適，易被誤診為皮膚過敏，繼而採用類固醇治之，使病情加速惡化，微絲血管增生，血管壁膜滲液，皮膚結締組織增生變厚，患者皮膚又紅、又厚、又粗糙。這種較嚴重的皮損多見於35歲以後；患者鼻頭皮膚因增生而變大、變形，更令患者身心困擾。
你母親已51歲，如果是患有玫瑰痤瘡，應在較早時期便確診，非最近一年半載才病發。治療玫瑰痤瘡的重點是明確診斷，不要錯誤診斷為皮膚炎或皮膚過敏，切忌使用含類固醇藥物，更要做好防曬。若患者皮膚泛紅，並不是因玫瑰痤瘡而產生，卻採用治療玫瑰痤瘡的方法，效果一定不會令人滿意！
看醫生時，要問清楚對方的診斷及治療藥物的療效、療程、副作用及其他應該關注的事項。平日就算沒有特別皮膚病，如玫瑰痤瘡等，也應做好防曬，一般潔面時，可使用洗面奶，但若化妝太濃，也可用卸妝水輔助清潔。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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