點解有刷牙都患牙周病嘅？

Q1：刷牙出血是否牙周病先兆？

A1：是！當細菌在口腔積聚會引致牙齦發炎，造成牙齦紅腫發炎、牙肉出血和發膿，嚴重者會有牙肉及牙骨萎縮，裸露的牙根會令牙齒失去支撐，出現鬆動移位，甚至脫落的情況。刷牙時出血者，應接受牙醫檢查。

Q2：牙齒痹痛與牙周病有關嗎？

A2：不一定。牙齒痹痛原因眾多，可以是牙周病、隱藏蛀牙或是牙齒出現微細裂痕，敏感性牙齒也可以因為是刷牙太用力、使用硬毛牙刷、磨牙習慣使珐琅質磨損，露出牙齒本質層造成。

高糖分的食物不但會引致蛀牙，更會刺激口腔細菌孳生。	牙垢膜初時容易用牙線或牙縫刷清走，長久積聚會變硬形成牙石，需要洗牙才能夠徹底清除。	香港牙醫學會會長梁世民醫生。

Q3：每半年至一年定期洗牙有效預防牙周病嗎？

A3：有！牙周病屬於非常普遍的牙患，主要由於牙齒表面的牙垢膜及牙石積聚太多，令牙菌膜裏的細菌分泌毒素，刺激牙齦、牙周膜和牙骨，引致牙周病。洗牙可以幫助人們清除牙齒形成的牙石，能直接減低患牙周病的風險，一般建議每年應最少洗牙一次；部分病人如牙齒不齊或曾患牙周病，宜每半年一次。

輕力用軟毛牙刷呈45度按摩牙齦，能夠清除周邊積聚的細菌，保持口腔衞生。	戒煙不但可以令牙齒保持潔白，更有效減少患上牙周病的機會呢！	未能整齊長出的智慧齒通常難以清潔，使用單頭設計牙刷有效集中處理該位置。

Q4：刷牙只刷牙齒足夠嗎？

A4：不足夠！一般人刷牙多數是清潔牙齒咀嚼面為主，但牙垢膜通常積聚在牙齒與牙肉之間，而非只布滿在牙齒表面，所以刷牙時應用牙刷呈45度輕輕按摩牙肉周邊，確保能清除牙齒之間的牙垢膜；此外，食物殘渣及細菌亦很容易囤積在舌頭上，也要記得刷刷舌頭。

Q5：刷牙方法與牙周病形成有關嗎？

A5：某些人刷牙求其貪快，通常未能完全清潔口腔全部位置，特別是內側「死角位」或智慧齒周邊！謹記刷牙時的次序，由上至下，左至右，先外側後內側，過程不應少於3分鐘，確保所有牙齒都被清潔。此外，一般人的智慧齒都未能正常長出，可能呈傾斜或橫向狀，增加清潔難度；建議患者拔掉阻生的智慧齒，有效防止出現蛀牙和牙肉發炎，或者使用單頭牙刷，重點清潔該位置。

Q6：用牙線或牙縫刷協助清潔有效嗎？

A6：基於牙石容易積聚在表面及隱藏的牙縫間，牙線或牙縫刷可以加強清除牙齒外側、內側、兩齒中間鄰面的污垢，能夠清潔牙刷觸及不到的隙縫，對牙齒不齊者特別適合，建議每日最少使用一次，整日進餐後，晚上使用效果更佳。

Q7：坊間的牙膏種類眾多，哪種才有效預防牙周病？

A7：選用含氟化物（Fluoride）的牙膏有效加強珐琅質和防止蛀牙；然而刷牙周全度比牙膏選擇更重要，要確保能清除牙垢膜及保持隙縫潔淨，最緊要刷到！

Q8：使用漱口水有幫助嗎？

A8：市民普遍存有錯誤觀念，以為使用漱口水有助抑制牙垢膜形成，但其實漱口水只屬輔助性質，確實的效用亦不如想像般強，它只可以減輕牙周問題，不能完全代替刷牙，通常是心理上令人覺得乾淨一點。不過漱口水可以幫助手部活動不靈活或蛀牙率高人士，加強口腔清潔。

Q9：哪些人容易患上牙周病？

A9：吸煙人士比一般人患上牙周病的風險高出5至10倍，煙草中多種成分包括尼古丁，會使牙肉及牙床骨的微血管收縮，降低牙齦周邊的血流量，令牙齦一但紅腫發炎，康復速度較平常人慢；再者牙齦發炎症狀不明顯，吸煙人士往往會等到牙齒動搖或牙齦萎縮才發現問題，後果嚴重；另外糖尿病人士的傷口愈合情況較慢，須分外注重口腔清潔護理。

Q10：嚼香口膠有效預防牙周病嗎？

A10：有指增加口水分泌，有效預防口臭和蛀牙，但現時醫學並無研究指出，口水分泌增加可以減低患牙周病的風險；相反，長時間咀嚼含糖分的香口膠，口腔內細菌會釋放酸性物質侵蝕牙齒，甚至導致蛀牙。

撰文：江蔚賢

部分攝影：蔡浩文

鳴謝：香港牙醫學會會長梁世民醫生