陸醫生：我之前被人用水杯打中鼻樑，即眼與眼中間位置，現留有一條2~3cm的疤痕，紅紅的。我已用除疤膏5個月，但疤痕還很明顯，因有點不平，想問激光去疤能幫到我嗎？謝謝。
Ming上
Ming：多謝來信查詢治療疤痕的方法。皮膚受創傷後有自愈傾向，要是組織被破壞的程度不大，例如只是表皮受損、碰瘀或皮下出血，傷口痊愈後，多無疤痕或只見少許色素沉着。當皮膚組織受到過度破壞，正常組織便會被疤痕或纖維化組織代替。疤痕內的毛囊、皮脂腺及色素細胞均受到破壞，又因微絲血管增多，新嫩的疤痕色素多是偏紅。亞洲人的皮膚於受創後，出現色素沉着的情況非常普遍；當疤痕的紅色淡化後，黃褐色色素沉着便見明顯；若色素細胞受到過度破壞，成熟後的疤痕會轉為淡白或白色。一般疤痕的組織較為平伏，只是與正常皮膚色素有差異，但有增生性的疤痕，纖維組織產生過多，所以疤痕會隆起；至於萎縮性或下陷性疤痕的出現，是因為纖維組織和正常組織於愈合後，未能平伏創面所致。這類凹凸不平的疤痕，通常是比較矚目及有損儀容。
治療方面，可在疤痕形成初期，使用除疤膏，或許有些幫助，如過了5至6個月，疤痕已趨成熟，繼續使用除疤膏，療效不會顯著。如疤痕色素偏紅，可考慮使用激光或彩光淡化色素及刺激膠原蛋白增生，有助改善紅色及下陷的疤痕。另外，患者可運用微創激光來改善凹凸不平的疤痕。至於隆起的疤痕，可採用激光磨皮把它磨至平滑。鼻樑上出現不平且紅紅的疤痕是可以用激光去改善，但實際情況宜找皮膚科醫生診斷，再決定最佳治療方案。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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