心臟病是本港「十大殺手疾病」的季軍,每年奪去近6,000人的寶貴生命;當中更有大部分是由冠心病所致,故此,關注及預防冠心病刻不容緩!假如大家有不良飲食習慣,平日少做運動,又出現相關病徵,或家族存在高危因素,就應及早找醫生作詳細檢查,降低患病風險。
冠心病即冠狀動脈性心臟病,是心臟病中較最普遍的一種。冠狀動脈是一組血管,負責為心臟肌肉供應氧氣及營養,以維持心臟的運作,因血管的分布形狀像皇冠而得名。仁安醫院心臟中心總監兼心臟科顧問醫生李少隆指,冠心病屬後天疾病,主要因心臟血管內出現粥樣硬化,當硬化的斑塊積聚,便會令血管內壁收窄或阻塞,使血液流通不暢,以致心臟肌肉缺氧,造成冠心病。當冠狀動脈閉塞情況愈趨嚴重,更會引發心絞痛甚至致命的心肌梗塞 。
至於出現粥樣硬化的成因,與幾方面有關,首先隨着年紀增長,身體所有的組織都會出現老化迹象,血管也不例外;另外,吸煙、患糖尿病、膽固醇高及高血壓,亦有機會令血管出現粥樣硬化。不少疾病都有遺傳性,但李醫生表示冠心病沒有直接遺傳的況狀。他指出:「冠心病不會直接遺傳,如果家族中有直系親屬,例如父母或兄弟姊妹於45歲前確診患上此症,其他家庭成員的發病率會較高。」
冠心病的患者究竟會出現怎樣的病徵?李醫生解釋,通常患者的病徵會於運動或活動時較明顯。「由於運動時,心跳會加速至每分鐘百多下,因此需要增加血液供應,才能提供足夠的氧氣。而冠心病患者因為血管收窄,令供血不足,因此運動期間會明顯察覺到不夠氣的情況。」
除運動時徵狀會較明顯,一般人平常或會有不同程度的病況,如容易疲勞、心絞痛、感到胸口像被石頭壓住;或出現一些放射性的問題,例如有時被壓住的感覺會伸延至下巴或左手。李醫生補充,假如患者血管內的粥樣斑塊破裂,使血液接觸到斑塊的脂肪,便會形成血塊令血管完全阻塞,會引致突發性心肌梗塞,患者會出現持續的心絞痛、呼吸不暢及作嘔作悶等徵狀,嚴重者甚至會暴斃!
由於冠心病徵狀因人而異,隱性患者一般較難察覺,因此假如有高危因素的人士,應定期作心臟檢查。李醫生表示,檢查通常會以靜態心電圖、運動心電圖、心臟超聲波或血管造影掃描,檢查患者的心臟血管及評估心臟的功能。醫生會因應病情作出治療方案。「病人血管窄位不超過50%,可用藥物治療,包括阿士匹靈、他汀類膽固醇藥及放鬆血管藥物。若患者情況嚴重,即血管已窄過70%,可能要進行俗稱『通波仔』的手術,個別複雜情況,甚至需要考慮做搭橋手術。」
要預防冠心病,李醫生建議大家從健康生活入手,定期進行適量帶氧運動,以改善心肺功能,並控制體重,以免過重;減少進食高脂食物,控制血糖、血壓及血脂,以及控制膽固醇。另外,糖尿病、血壓高或膽固醇超標的患者,應該定時服藥,全面控制病情,以免心血管受病情影響。
心血管疾病每年導致全球超過1,700萬人死亡,預計到2030年,因這類疾病而死亡的人數將上升至2,300萬,愛護心臟刻不容緩!
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撰文:何詩敏
部分攝影:莫文俊
鳴謝:仁安醫院心臟中心總監兼心臟科顧問醫生李少隆