陸醫生：我今年33歲，自27歲起，每年春、秋兩季都會頭痕，近年更惹到身邊同事都痕，因此經常失業，但天氣轉定就消失。初時睇街症，醫生見我頭有紅瘡，認為是溢脂頭皮炎，給我塗搽Hydrocortisone，配合街買的頭髮補濕乳，和食用維他命B，情況有所改善。最近天氣熱，問題又翻發，見工時令到面試官都「好痕」，政府專科說我患有毛囊炎，手臂呈角化，卻解答不到為何頭痕會惹人，已驗愛滋，呈陰性……有3件事可令我不痕，包括清潔床褥、熱水洗衫和曬太陽，請問這是甚麼病？應怎樣醫治？
Bryan上
Bryan：很多疾病都有頭皮痕癢這病徵，簡單如個人衞生欠佳、長時間沒洗頭，也會見頭屑增多及頭皮痕癢。至於脂溢性皮炎多見頭屑較常人多，就算每天洗頭，也會有很多頭皮散落衣物上，又常伴有髮線皮膚發炎及脫皮，情況較嚴重時，皮膚炎甚至擴散至面部，包括眉心、苦淚處及外耳道，但此病多不會有明顯痕癢的病徵。治療脂溢性皮炎可用輕度的類固醇軟膏，但不適合塗搽於長滿頭髮的位置，但可以用含類固醇的外塗藥水。一般頭髮補濕乳和內服維他命Ｂ，對此病並無明顯幫助。
你說近來因天氣轉熱，頭皮覺得痕癢，政府專科（但無說明是否皮膚專科）開給你的藥物，包括內服抗組織胺等，主要針對毛囊炎及手臂角化症。如對醫生處方有懷疑及不了解，應於面診時向醫生提出，無謂於事後胡思亂想。至於你提及那3件事，即清潔床褥、熱水洗衫和曬太陽，理應與頭痕與否無關。此外，找尋頭痕誘因是不需要檢驗愛滋的，除非另有原因。
你關注到頭痕問題累及身邊同事，令他們也有痕癢感覺，甚至見工時也會令面試官不安，這可能與你的異常表現有關。勸你盡快請皮膚科醫生詳細檢查是患了甚麼皮膚病，或有否因精神困擾而作出異常反應吧！
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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