陸醫生：一年前，本人因賀爾蒙分泌失調，令面容浮腫，連眼袋也變大。後來，病情好轉，眼袋依然存在，所以，我去了一間美容院做「眼袋溶脂手法」，但經過一年後，眼袋有下陷現象，令眼睛出現一個陰影位，猶如黑眼圈，化了厚妝也沒用。我從雜誌得悉現時流行一些注射透明質酸的手術，可補充眼部流失的骨膠原，效果可維持一年，並且能與人體結合，自然排出體外，沒有害處和風險，但我想多聽一些專業意見。此手術是否真的沒害？若打算懷孕，又會否構成壞影響？要隔多久才可懷孕？注射後要怎樣保養？能否針灸？
陳小姐
陳小姐：
面容浮腫、眼袋變大的成因很多，不同年紀有不同病因，必須由醫生望聞問切及經化驗室化驗，才能得到確診。女士們愛把儀容問題歸咎賀爾蒙失調，少有找中西醫認真跟進診治，更有不少人到美容院接受「眼袋溶脂手法」。本人治理過不少接受這類手法後出現後遺症的患者，最常見的問題是眼袋不對稱、有明顯下陷的眼袋、黑眼圈明顯增新等。一般患者多不知道自己接受了甚麼治療或甚麼注射，只報稱該手法毋須動手術便能把眼袋清除。
其實在美容手術或眼部矯形手術的範疇，要把眼眶肥大脂肪消除，無論使用激光或手術刀，施術時均需要在眼部切開小傷口直達眼眶脂肪，把部分脂肪切除或重新分布，才能達致改善眼袋的效果。若把過量脂肪除去，是會有眼袋下陷且不平均的情況。所謂「眼袋溶脂手法」，多是把藥物注射到眼眶脂肪部位，藉此破壞脂肪，達到消溶效果，但此方法非常危險，因這些藥物會引起炎症，而各人反應不一，脂肪消除程度難以控制，一般西醫都不會做此種注射。
當眼袋有明顯下陷，無論是自然老化或手術後遺症，均是較難有明顯改善，雖然目前有注射透明質酸及自新脂肪法，但施術效果因人而異，注射不當，可引致眼部出血和發炎，如用雜牌的透明質酸，品質更沒保障。理論上，透明質酸是不容易引起敏感，注射前請向主診醫生問清楚所需注射次數及注射後的保養問題，因不同醫生可能採用不同的透明質酸，必須事前了解清楚。至於應否針灸，須請教你的針灸師，在眼部針灸，技巧要求較高，不可不慎。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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