關於肥胖的有效治療,主要措施是需要長期具恒心地注意和控制飲食,繼而養成良好的飲食習慣。肥胖人士必須立下決心控制飲食,加強運動,制定相應的減肥計劃,並且持之以恒,才能收效。任何所謂快速減肥法,多不科學,對健康影響很大。一般人的減肥速度,應以每月2至5公斤為宜。減肥過程中,要注意調整生活習慣,改掉吃零食壞習慣,盡量減少或不睡午覺,以少吃多餐為宜,把3餐的食物分成5次進食,切忌暴飲暴食,也須避免餐後即睡的習慣。
中醫又因應肥胖人士不同的臨床表現,把他們分為不同證型來對症下藥,以收減肥及預防病變之效。一般肥胖人士可分為四個不同的證型:痰濁阻滯、氣虛濕滯、氣滯血瘀,以及脾腎陽虛等。
痰濁阻滯型患者,除身形肥胖外,更常見身體沉重不便,胃脘脹悶不舒,時覺惡心、痰多,或者常見頭暈、心跳不安、夜間失眠等,中醫診斷見舌體胖大、色淡、舌苔濕膩。中醫主治方法為理氣化痰、降濁健脾,藥方多選二陳湯合平胃散加減。氣虛濕滯型肥胖人士,中醫多注重益氣健脾、利濕化痰,方藥常用六君子湯合五苓散加減。氣滯血瘀型患者,治法為理氣化瘀,方藥為血府逐瘀湯加減。脾腎陽虛型患者,體形明顯肥胖,但常見腰膝痠軟無力、四肢寒冷、怕冷,晚上夜尿頻頻、精神倦怠、喜歡睡臥、舌苔薄而白、脈象滑而尺脈弱,治法主要是健脾、溫陽、化濕,方藥多用真武湯加減。
除中醫治濕外,節制飲食和運動對減肥十分重要,兩者配合,才會有上佳效果。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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