失眠，中醫稱為「不寐」，是指睡眠時間不足或質量差，患者通常於晚上難以入眠，白天則精神不振，影響工作和學習。

失眠有多種分類法，一般可分為三種類型：

（一）入睡困難型：患者於晚上特別精神，思維奔逸，輾轉難眠，直至後半夜，才因極度疲勞而勉強入睡，此症多見於青壯年人士。

（二）熟睡困難型：特點為睡眠深度不足，夜間容易驚醒，醒後又難於入睡，常見於體弱、患有慢性疾病的人士。

（三）早醒型：患者睡後早醒，後半夜一醒即再難入睡。白天精神差，常常打盹，常見於年長者及動脈硬化病人。

失眠的原因有很多，中醫認為，失眠是由於「臟腑不和、陰陽失交」，原因包括起居失常、生活不規律、工作緊張。此外，失眠又會受心理和身體因素影響，心理方面，情志過極、過度緊張、憂心忡忡、惱怒、恐慌、抑鬱都可導致失眠；身體因素則包括內部的生理、病理刺激，如過飢、過飽、疼痛、搔癢均可影響正常的睡眠。最後，不良居室環境，也會引起失眠，如噪音、強光、太寒、太熱等。

防治失眠可從病因、心理、體質、食物、藥、氣功、針灸、按摩等幾方面進行。若是起居失常，或受身體因素、環境因素所引發的失眠，可採用消除失眠誘因作為治療方法。心理防治方面，加強精神修養，不過分追求能力以外的名利，可避免因情志過極造成失眠。體育鍛煉方面，不但可改善體質，加強心肺功能，也可對防治失眠產生良好作用。

至於以安眠藥治療失眠，應用層面最廣，但一般來說，不到不得已時，不宜使用，因安眠藥可產生依賴性、成癮性，易產生藥物中毒。其實失眠者可適當地服食有益睡眠的食物，如蜂蜜、桂圓、牛奶、大棗、木耳等，並配合藥膳保健，但要根據體質和症狀辨證作出選擇，不妨請教中醫師。至於氣功、針灸、按摩等方法，也應請教中醫師。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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