09/08/2009

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健康寶庫:骨水泥鞏固脊柱治骨折

骨質疏鬆是一個十分常見的疾病,單在瑪麗醫院,每天就有數十名病人因骨質疏鬆引致骨折而入院。提起骨質疏鬆引致的骨折,多會想起因跌倒而引致腿骨或股骨骨折。但有一個更嚴重的問題,常被大家忽視的,就是脊柱骨折。當骨質疏鬆令脊柱無法支撐體重時,就會被壓扁和出現骨折。從外表看來,病人會變矮、駝背和腹部前凸。由於脊柱是用作支撐上半身和保護神經線,一旦骨折,會令病人背痛、行動不便、神經受損、脊柱塌陷,甚至癱瘓。

當脊柱逐漸塌陷時,骨折會使病人感到疼痛,部分病人更會因多發骨折而引致駝背。醫生會處方口服二磷酸鹽藥物或其他同類的藥物,以治療骨質疏鬆和減低再次骨折的危機。

如果病人接受了保守性治療,例如服食止痛藥物或以背架支撐等,都未能改善病情,他們或需要進行手術。但有些病人不能承受止痛藥的副作用,而且手術後需要臥床,而臥床太久會加劇骨質疏鬆,反令情況惡化。這類病人就需要接受「椎體成形術」,它是一項微創手術,通過細小的切口,在X光透視下,將注射針經椎弓根插入椎體,然後注入骨水泥,這物質只需八至十二分鐘便能凝固。鞏固骨折部位後,便能令脊柱回復承托力和強度。整個過程只需三十分鐘至一小時便完成,手術當日或翌日即可出院。

香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系教授張文智教授