每十萬名港人便有約四十名肝癌患者,肝硬化及肝癌會導致「蛋白質熱量營養不良」,令身體合成蛋白質的速度減慢及不能排走毒素,導致免疫力下降及易有併發症,切除肝臟的患者更可能因而死亡。肝病患者可服用「支鏈氨基酸」(BCAA)補充劑,維持體內能量,以減慢肝硬化及提升肝功能。但有肝科專家警告,曾有患者服用市面成分不明的「護肝」營養產品後病情變差,建議未經諮詢醫生意見勿自行使用。
香港大學癌症研究中心副主管潘冬平指,蛋白質熱量營養不良通常出現在肝硬化及肝癌、接受肝切除及肝移植,及接受化療人士,逾半數肝硬化患者均有此問題。此類患者肝功能持續下跌,令肝臟合成蛋白質的過程減慢,繼而體內糖分儲存下降,肌肉內蛋白質加速分解,導致免疫力下降,容易出現併發症。接受肝切除的病人,一般四至六星期後肝臟便會再生,但不少病人正因蛋白質熱量營養不良,肝臟無法及時再生,令毒素積聚致死。
勿亂服用護肝營養劑
支鏈氨基酸(BCAA)是刺激蛋白質合成的重要物質,亦是免疫細胞及腸臟細胞的能量來源。肝臟病患者需額外補充BCAA,直接為肌肉、心臟及腦部提供能量。
多項國際研究顯示,BCAA補充劑有效減慢肝硬化速度、改善肝功能,及減少化療的併發症。
然而,約一成半肝硬化患者同時患糖尿病,BCAA卻會令血糖上升;BCAA對丙型肝炎及酒精性肝炎亦未必有效。潘冬平強調,坊間不少聲稱「護肝」甚至預防肝硬化的營養劑並不含BCAA,只有一般礦物質及維他命,部分更含不明中藥成分,有患者用後病情轉差,建議應諮詢醫生意見。惟BCAA補充劑現時屬公立醫院自費項目,部分患者或感難以負擔。
手術後助肝功能正常
六十二歲的余先生於○五年確診右肝有腫瘤,○六年復發,手術後一直服用BCAA補充劑,肝硬化保持於初期,肝功能達正常水平。他指以往每日服用補充劑兩次,每月開支約四千元,近年因經濟無法負擔減至每日服一次,他擔心長此下去須減至隔日服一次,或會影響病情。