內地人口高齡化問題尚待解決，當中涉及最重要的一個因素就是低出生率。去年一月起內地開始實施全面兩孩政策，去年亦是實施單獨二孩政策的第三年。
根據國家統計局抽樣調查結果，推算去年全國出生人口為1,786萬，比一五年多增131萬人，這也是二○○○年以來最高的出生人口年份。但這個數字與此前預期的還有差距，有學者推斷二○五○年中國65歲以上人口將達3.29億人。
在一三年以前，二孩出生比重在全年出生人口中的佔比一直保持在30%左右。一四年、一五年提升幅度就比較明顯了。到一六年，二孩及以上在出生人口中的佔比超過了45%，較一三年提高了十幾個百分點。
值得注意的是，出生人口分布存在地域性差異。東北和華北的一些省區生育增加更為明顯。同時，整體而言，東部較西部、城市較鄉村政策效應相對較為明顯，估計是因為東部地區、城市地區符合全面二孩政策的人群要多一些，加上流動人口跨地域生育等情况，所以顯示出若干地域概念。
在去年，全國住院分娩活產數達到1,846萬，雖較一五年增長了11.5%，兩孩比例和高齡高危孕產婦比例同步明顯增高。符合全面兩孩政策人群中，35歲以上佔了三分之二，在內地臨床案例上屬高齡產婦，肯定需要更完善的醫療產檢服務。
與此同時，隨着內地經濟社會發展，人民生活水平提高，養育子女的成本正不斷增加，壓力不輕。根據官方早前生育意願調查的結果，因為經濟負擔、太費精力和無人看護而不願生育第二個子女的分別達到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養育成本、女性的職業發展，以及追求生活質素等因素，減低了人民的生育意願和生育行為。
此外，生二孩需要各種準備和環境，一般需要較長時間才能釋放。參考西方國家發展模式，可能需要不少於五年的時間才能釋放出較強的生育意欲。目前，內地還有不少配套措施還沒有跟上，需要完善各種配套措施，解決人民生育的後顧之憂。
參考近期中央政府的要求，國務院40多個部門已明確分工，推進全面二孩政策落實。此前，國務院在《「十三五」衞生與健康規劃》中亦提出，到二○年中國總和生育率要從目前的1.5至1.6，回升至1.8左右，指標屬預期性指標，非約束性指標。
育兒成本已經佔到內地家庭平均收入的近50%，教育支出更是最主要的一個負擔。此外，內地託兒育兒服務嚴重短缺，零至三歲嬰幼兒在內地各類託兒機構的入託率僅為4%，遠低於一些發達國家50%的比例，內地80%的嬰幼兒都是由祖輩參與看護。
故此，國家必須積極構建配套的政策體系，完善醫療、託育、教育、社保、稅收等相關經濟政策，加強婦幼服務體系建設，完善基本生育免費服務制度，加強兒童醫療服務的供應。
積極開展託育服務，大力推進學前和中小學義務教育均等化，開展相關福利制度的政策研究，完善促進性別平等的政策措施，保障女性就業、休假等合法權益，平衡工作和家庭的關係。
觀察其他先進國家的發展的經驗，各國在鼓勵生育上，主要採取經濟支持、提供託兒服務，還在女性就業方面提供一些便利和促進政策。
不過，政策實施要達到效果，或存在五至十年的滯後。中央政府在政策制訂及落實的安排上必須分秒必爭。從二孩政策的落實上來看，投資市場商機處處，應重點關注相關的概念股。
資深投資銀行家暨中國人民大學講座教授 溫天納