Q：本人39歲，自13歲唸中一開始自慰，高峰期平均每晚一次。近年，年事漸高，加上看厭了色情資訊，自慰次數銳減至平均每周一次；而自慰的方式，由年輕時用手解決，到近年幻想男上女下，把勃起的陽具壓在床上，用力向下壓至發射為止。年輕時，我感到自己每次平均射出十幾下，現在每次平均只是幾下。這是否表示即使我交到女朋友，也不能完成性行為的整個過程呢？
L君
A：射精過程雖然只在短暫的秒數之內完成，它的發生過程卻其實十分複雜，涉及到男性的內生殖器官、性神經叢、外在性器官、下陰肌肉等等之整體運動作用。
男性無論是自慰或發生性行為，當性亢奮到達頂峰，即會誘發射精，精液有節律地通過尿道射出，男性會享受到性高潮。性高潮所帶來的快感，伴隨陰莖抽搐、呼吸急促、身體肌肉顫動、肛門括約肌收縮、過度換氣、心跳加快、血壓上升等現象；而精液射出後，血液雖然開始從陰莖的海綿體消退，陰莖亦會逐漸垂軟，但通常於垂軟後龜頭的敏感度卻會有增無減，直至這些性快感消退，身體才會進入不反應期。如在龜頭仍敏感時繼續進行刺激即有機會繞過不反應期，令陰莖再次充血勃起，能進行另一次的性行為。
閣下所形容那十幾下的射出感覺，其實是射精發生時的陰莖抽搐快感。準備射精時，脊髓會發出節律性的、波浪式遞增的動力感覺，從而帶動一些肌肉包括坐骨海綿體肌、球海綿體肌、坐骨尾骨肌、恥骨尾骨肌等同時產生有節律的非自主肌肉運動，造成了抽搐快感。而隨着男性年齡增長，射精力道會減弱，陰莖抽搐次數和快感均會降低，閣下現時感到陰莖抽搐快感已由十數下跌至數下，且射精力度不足，與年紀增長和性功能走下坡有關。不過，陰莖抽搐快感只屬於男性本身的性感覺，與能否完事無直接關係。一般而言，女方會視男方射精為每場性愛完事的指標，而性高潮快感之強弱則只有男方自己才能體會。閣下暫未有穩定的伴侶性生活，因缺乏實戰經驗，的確會較容易產生疑惑，擔心影響到未來的性福。希望能讓閣下了解到，雖則射精感覺已漸漸不及年輕時候那般強烈，卻不等於個人是患上了甚麼會影響性生活與生育的性功能障礙。
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