Q：本人今年30歲，女朋友跟我的家人同住。這半年來在做愛時，發現自己愈來愈難發射，試過加把勁做，結果搞到筋疲力盡仍射不出來，女朋友嘗試用手幫我，因為太累而叫她休息算了。但我在看AV自慰時又可以正常發射，沒有異樣。近日我陪老爸去看醫生，他患上前列腺肥大問題，聽醫生說此病令男性出現排尿和射精都有困難，擔心自己也患上類似病症，但我沒有任何身體不適，請問我何以會射精困難？有何解決方法？
阿健
A：步入50歲後的中老年男性，幾乎也會出現不同程度的前列腺良性增生問題，此症名為良性前列腺增生症或前列腺肥大症，罹患主要原因和男性老化過程中賀爾蒙變化和性機能衰退有關，加上個人某些不健康生活習慣，如飲食放縱、煙酒過多、缺少運動、經常勞累、心理壓力等因素而令症狀加劇。
雖然閣下發現有射精不順問題，卻毋須對號入座，懷疑自己患上跟父親同樣的男科病症，尤其閣下處於青壯年通常較少會有前列腺肥大問題。這不是完全否定閣下患病的可能性，青壯年男性也會患上前列腺問題，例如急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎等等。不過此類前列腺炎症的病徵明顯，不但影響射精，更會令患者有發燒、畏寒、厭食、乏力、尿急、尿頻、尿痛、排尿困難、血尿、腰部和恥骨上區至會陰產生疼痛等不適情況，並可於尿道口分泌物中找到病原體。
閣下沒有上述病徵，卻出現了性愛時候射精不順的問題，這有兩方面的可能性：（一）心理障礙。年輕男性在做愛期間較多採取進取的態度，希望在伴侶面前展示雄風和實力。偏偏抱此心態，卻容易製造心理壓力和緊張情緒，影響性表現，例如過早射精、陰莖中途垂軟、到達性高潮時卻難以射精等。為避免性機能極端失控的煩惱持續，可嘗試盡量放鬆身體，讓亢奮情緒得以緩和，心裏不要總是牽掛着「今次又難以射精了」、「很怕失手」、「很怕丟臉」等無形壓力。順其自然地去享受性愛，讓射精慢慢回復到自然自主狀態，跟自慰時無拘無束的感受一樣。（二）激情不足。伴侶之間可留意在性愛過程中，有沒有性刺激不足的問題。所謂性刺激不足，並不單指對性器官的摩擦，它更包含雙方的肉慾與靈慾感覺夠不夠強烈。譬如說，性愛變成例行公事、情慾空間不足、居住環境擠迫等問題，都容易使激情與熱情減退。不妨在性生活上增加樂趣和神秘感，如一起去短期旅行，以新鮮氣氛和環境去提升性刺激感受。
閣下指出自慰時候表現正常，反映有機會是心理障礙和激情不足所致，積極與伴侶從重燃激情着手，以解決現時未能暢順釋放、性高潮不圓滿之窘態。
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