前列腺手術後無精液

Q:本人65歲,今年6月做過前列腺肥大手術,現已康復。手術後雖然可以勃起,但無法射精,卻又有射精那種快慰,真的不明白。另太太於20年前進行手術後變得冇性需要,現在惟有每4至5日自慰一次來解決性慾,是否過密?無精射是否不會傷身?而繼續自慰會否令前列腺再肥大?希望可給意見。

亞健

A:前列腺又稱攝護腺,位於膀胱正下方並包圍着尿道,正常體積和形狀像一顆胡桃。前列腺所分泌的前列腺液構成精液一部分,前列腺液的主要功能是液化精子,使之成為精液,前列腺液更可保護精細胞,避免它們於通過陰道時受損。

不少男性於踏入50歲後發現自己患上前列腺肥大症,成因是此症會隨男性年齡增長而發生,故此它被歸納為長壽病的一種,或受男性賀爾蒙影響下出現良性肥大,另外是都市人的不良生活習慣如抽煙、飲酒、肥胖等亦會促成此症。

前列腺肥大的症狀包括最大尿流速降低、餘尿量增加、前列腺體積變大、前列腺特定抗原(PSA)升高。受上述症狀影響,患者於尿急小便時必須等待一陣才能解出來,使本來十數秒的排尿過程變成一兩分鐘仍未能完全解出;尿流變細和無力,時有中斷而要分好幾次才能解出;小便後仍有尿餘滴;經常尿急甚至有餘尿突發性滲出;小便後仍感到尿急或膀胱裏有餘尿;排尿次數增加,尤其是晚上須不停起床。

閣下於進行前列腺手術後,發現再未能如常射精,是因為接受切除增生組織的手術後,前列腺液的分泌減少,引致於男性性高潮時候,會有射精快感,卻無精液射出。此外亦有情況是精液流入膀胱並隨着尿液排出體外。射精無精液的情況不會「傷身」,但須留意這的確會影響到生育能力,而患者的性能力如陰莖勃起和射精快感則不受影響。

性需要和自慰頻密度,因人而異,如果閣下按照個人體力和身體狀況而每隔數天自慰一次,自慰後不會帶來任何身體不適,就不算過度密集,重點是量力而為,不與他人作比較。手術後約一個月應避免劇烈運動及粗重工作,約4至6個星期後可重新開始性生活。適量自慰不會引致此症復發,閣下須依照醫生指示定期覆診、多飲水、保持飲食清淡、避免久坐而刺激前列腺充血、避免忍尿而壓迫膀胱等,皆可防復發。

李偉儀

資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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