中年男性割包皮

劉先生

A：包皮是生長於陰莖前端，一塊覆蓋着龜頭，可伸縮的皮膚組織，這塊小小的皮膚卻為很多男性長時間以至畢生帶來煩惱。由於包皮的長度和闊窄，每位男性皆不同，有部分較幸運的男士，他們的包皮可輕易往後拉並露出龜頭，此為正常的包皮形態。而形態不正常的包皮，包括包皮過長和包皮口狹窄等，陰莖在勃起時，因包皮無法往後拉，令龜頭不能順勢外露，有些較輕微情況是龜頭只能露出一半，有些較嚴重情況是包皮口實在太窄而使龜頭完全被困，形成「包莖」，若強行推開包皮會令龜頭卡在冠狀溝位置，情況猶如勒住了頸項，患者覺得痛楚不適。

包皮過長的確是導致龜頭炎症的主因，而元兇就是包皮垢作怪。包皮垢本身是體垢，由脫落的表皮細胞、皮膚的油脂分泌、汗液、尿道口分泌出來的體液所結集形成，雖說包皮垢是極為適合細菌孳生的繁殖場，但只要日常妥善清洗，它一般不會引起炎症。可是，一些包皮過長的男性，若因怕痛怕敏感而疏於將包皮翻開來清潔，長期忽略了清洗包皮垢的衞生習慣，便會很容易導致性健康隱患，最常見是引起龜頭包皮炎。

泌尿科醫生可臨床判斷男性需否進行割包皮手術，若然問題嚴重，例如患者包皮過長影響到個人衞生和性健康、產生異味、炎症反覆難消、伴侶性生活長期受炎症影響、男方經由性行為將炎症傳播至異性伴侶身上，令女方感染盆腔炎、念珠菌、人類乳頭瘤病毒（HPV）等，醫生多數會建議閣下認真考慮「割包皮」。「割包皮」的正式醫學名稱是「包皮環切術」，屬於風險低而成效高的小型手術，由兒童期至成年期均可進行，主要將陰莖上多餘的包皮進行切除，解決包皮過長和包皮口狹窄的問題，使龜頭可重新外露出來。「包皮環切術」的手術方式有兩種，一種是傳統的局部麻醉切割方式，手術後需要在家休養一星期。另一種是採用激光切割包皮，相對復原速度較快，手術後休息二至三天便可如常活動，所以愈來愈多上班族會選擇激光手術。無論採用哪種方式，醫生均會處方止痛藥，亦會為青春期至成年男性處方睡前服用的鎮靜劑或雌激素類藥物，制止夜間陰莖不自主勃起及晨勃，以防止傷口因陰莖勃起而爆裂。手術會引起包皮水腫，大概兩至三周消退，建議停止伴侶性行為和自慰一個月，男性亦須避免各種性衝動。閣下的年齡仍適合進行手術，建議找泌尿科醫生作檢查，先行評估包皮過長的嚴重程度，為着保障個人及伴侶的性健康，應盡快求診。

李偉儀

資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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