Q:本人今年才四十幾歲,因為在十幾年前診斷為患有家庭遺傳的糖尿病,雖然已嚴格控制飲食和照顧健康,但始終因糖尿病而引起的陽痿問題在這一年間逐漸出現了,陰莖很難勃起及易軟,它再不能一柱擎天,至多就是勃起至水平位置,和妻子一起去見診治糖尿病的主診醫生,醫生說因為內分泌疾病問題很容易有此情況,並在妻子面前安慰說我們已有兒女,性生活就算很難進行也只能盡力而為,或者服用藥物以幫助勃起,醫生的診斷令到我很沮喪,像是判了死刑吧!在做愛時,妻子主動遷就性交動作,雖然她很正面支持我,但身體毛病實在帶來了精神痛苦,究竟我可以怎辦?
Shiu君
A:大約有6成至7成左右的糖尿病患者,受到這種慢性內分泌疾病影響而同時患上勃起性功能障礙,成因是糖尿病會造成末梢神經血管的損傷,引致血管病變並妨礙充血,而陰莖主要靠充血才能勃起以完成性行為,若充血量不足或只能維持充血一會兒就會形成不舉困擾。臨床症狀包括陰莖勃起困難,勃起後硬度不足、快速變軟等,亦有部份患者會有性慾減退、早洩、精液減少,嚴重者發生逆行性射精等。糖尿病所造成的男性性功能障礙屬於不可逆性,一旦血管出現問題,慢性病患若不加緊注意控制,長遠來說性功能便不可完全恢復,這是必須面對的現實情況。閣下一直有努力改善病情,這是正確的做法,可防止性功能問題加速惡化。
醫生的忠告不表示性生活終結,使用助性藥物,的確可幫助男性重拾雄風,由於每人體質和性功能障礙狀況不同,藥物必須在醫生處方和指導下服用。閣下可向醫生提出轉介往泌尿科,進行「睾」固酮檢測,檢驗血液中的「睾」固酮濃度,若「睾」固酮低於標準值,就需要同時補充男性賀爾蒙。醫生提醒因應個人狀態和能力進行性行為,其實是善意希望閣下不要太過強迫自己,形成精神困擾。情緒不安和心理壓力只會進一步影響性表現,令男性患者更感力不從心,放鬆心情,才能有助從容面對難關。妻子的想法是非常積極而且是可行的。完全勃起的陰莖,適合進行傳統的男上女下性行為。當陰莖不能夠完全勃起,伴侶便可嘗試採用女上男下的動作,女方騎坐於男方身上,處於性主動的上位,便可自由調校陰莖插入陰道的位置,如加上充分使用水溶性潤滑劑,有利陰莖於勃起時迅速滑進陰道,只要順利插入,便可幫助完成性交。此外,若想進行男上女下的動作,在床上可使用厚墊去抬高女方臀部,同樣可令半勃起的陰莖更易插入,又或可由男方站立於床邊,女方躺於床沿進行性行為,亦有同樣效果。閣下不要氣餒,個人提高正向動力,加上伴侶的支持,性功能障礙是有望改善的。
資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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