Q：治療師，本人有一疑難，請代解答。小弟近月發覺生殖器官，龜頭近包皮處有瘀痕，不知是受傷還是過敏呢？我是在性行為之後才發覺的，還有就是新用了某種安全套，是否安全套有問題呢？沖完涼就更明顯，平時就唔係咁覺，多謝解答！感激！
H君
A：這是性器官受傷了。男性在性愛之後，發現陰莖或龜頭部位出現瘀傷，通常呈瘀青、瘀啡或瘀紫顏色，視乎受傷程度而定。若果是皮膚因轉換安全套牌子而對物料有敏感，則不會是瘀傷。
因性愛而受傷的情況，常見的分以下幾類：（一）「鈍挫傷」，指陰莖及陰囊在撞擊下導致皮下血腫和瘀血，瘀血大多數會被身體自行吸收，就好像我們平日不小心碰傷，瘀痕在數天以後會慢慢消失。若果撞碰情況嚴重，治療方面除服用止痛藥，還需要冰敷、停止性行為讓陰莖休養等。就算有血腫也千萬不要自行用針刺患處，以免陰莖受感染。常見的受傷情況例如進行體育運動如跨欄、騎單車等。在較為激烈的性愛過程中，男性有機會撞傷陰莖。另經常穿着褲襠布料很硬而多褶的窄褲子亦有機會壓瘀陰莖。
（二）「穿刺傷」，指陰莖受到鋒利物品所傷，傷害包括表皮層至海綿體。在性愛時，伴侶指甲太長容易抓傷表皮層，另使用的性玩具為尖硬物品亦會導致穿刺傷。
（三）「拉夾傷」，通常就是被褲鏈夾着表皮的痛不欲生意外。
（四）「撕裂傷」，指性交姿勢不當，在性交過程中，男性被伴侶的某些幅度過大的動作扯至陰莖海綿體和白膜撕裂，此屬陰莖受傷的嚴重情況。
閣下的受傷問題屬「鈍挫傷」，有機會與近來的自慰情況或性愛行為有關。可以嘗試回想有沒有某次或連續多次，因過程中動作「凌厲」而可能令陰莖受到撞擊？這種撞擊未必會使男性即時感到痛楚，就好像有些時候我們撞瘀手腳，也是事後才發現的。很多情況是，在性愛時，陰莖充血勃起後，男性在亢奮時卻發覺難以交合（例如陰道口乾涸、性交體位不協調等），遂心急以龜頭撞擊陰道口，這產生了「無情力」，加上龜頭皮膚在充血後特別薄，很容易「撼傷」了龜頭而不自知。若男性在性愛不斷地重複撞擊，瘀傷便會久久不散。這屬於輕微的受傷，不用擔心，不會影響性能力。不過，以後應留意性愛力度，需要時使用潤滑劑，可保護陰莖不受撞傷。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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