Q：本人男，50歲，十年前曾患性病，當時尿道流出黃綠色分泌，到政府醫院檢查是衣原體感染，服藥後痊愈。兩年前，一次酒後沒戴套性交，後來下體感不適，尿道及睾丸有刺痛和隱痛感，但沒有異常分泌流出，先看普通科醫生服用了一個抗生素療程，期間看似痊愈，但完藥後又復發，於是看泌尿專科驗血、尿、精液亦有種菌，都沒發現愛滋、淋病、梅毒、支原體、衣原體等任何性病，卻發現有發炎情況，專科醫生都說沒辦法醫，那是慢性前列腺炎，醫生給我一些神經痛藥和鎮靜抑痛藥物，首周效果不錯，但到第二周痛楚和不適又再來，之後轉向中醫求診，效果不顯著和反覆。這半年來睾丸痛楚尤甚，尤其是右邊睾丸，有時牽連右下腹痛楚。
請問：（1）十年前到政府醫院檢查是從外把棉花棒伸進尿道取樣本，兩年前則是驗血、尿、精液（射精後1小時內送化驗），是否都一樣準確？（2）會否是10年前感染衣原體的復發？（3）上述藥物能否長期服用？（4）在專欄曾看過閣下講述遺精問題，本人多年前已有類似情況，會否引致此病？（5）這病會否影響其他器官如腎、膀肛、肝？會否引致前列腺癌或睾丸癌？最壞的情況和影響？（6）有否其他治療方法？本人在這兩年不斷受病痛煎熬，很後悔及情緒低落，望給意見，謝謝！
一病人
A：（1）及（2）檢驗結果是準確的。衣原體檢查需於男性尿道或女性陰道抽取微生物樣本，病發時更需要直接取樣異常分泌物。現今所採用較新方法是檢測尿液或體液分泌物有否發現衣原體DNA，較取得微生物樣本作種菌的可靠性更高，因為使用DNA檢驗方法，就算只有死去的微生物殘留仍可準確驗出。按此檢測方法及結果看，不會是衣原體發作。兩年前發生不安全性行為，隨後發覺身體出現問題，使閣下聯想起性病感染。
（3）閣下所服用的藥物只能減緩即時不適，藥性過後便會再有痛楚，必須經由醫生處方及不能長期服用，副作用包括頭痛頭暈、嗜睡疲累、記憶力差、視力模糊、步態不穩、口齒不清、顫抖、便秘口乾、周邊水腫、體重增加、情緒困擾等。（4）遺精屬自然生理情況，不會導致慢性前列腺炎。
（5）一般來說，慢性前列腺炎不會導致生殖系統癌變，亦不會影響周邊身體器官。（6）慢性前列腺炎屬前列腺炎之中最頑劣的一種，單靠抗生素等藥物治療難以根治，現時有部分醫生給病人口服藥物外，加上使用穿刺方法，經由會陰、直腸、尿道等部位注藥以加強治療效果，亦有使用超聲波等作治療。閣下亦必須注意日常生活及護理，保持規律生活，避免性生活過多及頻繁手淫，不要久坐和長時間開車以免壓迫前列腺，必須戒煙戒酒戒辛辣酸味等刺激食物。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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