Q：本人25歲，男性，有一事疑問，究竟自己是否患有早洩？看到那些AV片段的男優可以持續到三十分鐘才射出，我最耐也是持續了三分鐘左右，在第一次的時候甚至只有一分鐘左右。最近一次做愛，女友夾緊大腿，或是用推車的體位，我也是忍不過一分鐘就射出了。
女友建議我去練習持久力，我看到網上的那些方法：間歇式手淫法、擠捏法、先手淫後性交。請問，那些方法是否可行？我試着練習也沒有甚麼大的改善。我射了之後還是硬，可以繼續下去，好似在自欺欺人，有無甚麼方法可以自己有效練習耐力？感謝治療師賜教。
S君
A：早洩屬男性性機能障礙中最常發生的一種，約有三成男士長期受問題困擾。醫學上定義男性早洩，為從陰莖完全勃起、進行性行為至射精，時間為一分鐘或更短時間。近年亦有醫療人員提倡把早洩易名為「控射障礙」及將射精時間定為兩分鐘，希望有更多男士及伴侶能正視這問題。
通常，早洩障礙分為幾類：第一，「生理性早洩障礙」；第二，「心理性早洩障礙」；第三，「認知性及情景性早洩障礙」。
閣下的平均性交時間約為三分鐘，偶然失手或初次性交失準是不計算在內。整體來說，時間上高於定義上的標準，不算是早洩，只屬個人不滿意、希望提升性能力範疇，撇除「生理性早洩障礙」的可能性。
閣下最有機會是受到第二和第三的特定情況所影響，縱使有心延長性交時間，仍不見成效。首先，個人及伴侶不滿意性表現，會不自覺地構成無形的心理壓力，加上時常不切實際地拿自己與色情片演員「較量」，壓力加劇，更易產生一種愈是想做得到、愈會失手的「發台瘟」情況，此屬「心理性早洩障礙」。閣下應留意自己有否因壓力過大，進行性行為之際分外緊張，導致失準。
「認知性及情景性早洩障礙」方面，有些男性在青少年時期，因自慰手法不當，養成了快速射精的惡習，例如習慣了自慰一分鐘左右便令到自己射精，通常到了過真正的性生活時，性交時間便會同樣只得一分鐘，形成「假性早洩」。另外，閣下提及與伴侶會較多轉換性交姿勢，而你們所採用的方式，包括女方夾着雙腿和收緊下陰、後進式等，均會給男方帶來強烈的性刺激，這類情景容易使男性加快射精。
在首次射精後繼續進行性交，通常可持續的時間不會太久，陰莖很快垂軟，但作為補償一點性交時間，未嘗不可，閣下亦毋須內疚。女朋友所建議的一些方法，例如「間歇式手淫法」、「擠捏法」，的確會有助延長性交時間，練習上需持續和雙方給予耐性，日子有功，方見成績，建議繼續練習，並盡量放鬆心情去享受魚水之歡，性愛期間宜不時稍作時間停頓，不要一鼓作氣拚命衝。雙方對於每能延長一分一秒均感快樂和自豪，壓力自然會減輕。不過留意，閣下提及「先手淫後性交」並不適用於每位男士，因為有些男性於一次自慰射精後，陰莖已難以在短時間內再勃起，無法即時再進行性交。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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