Q：本人是中年男士，未到五十歲，一向性功能正常，單身好一段時間，現和女友交往。煩惱是過去的一個月，我們發生六次性行為，每隔幾天一次，頭兩次有早洩問題，第三次未能勃起沒有完成性交，第四次狀態最佳由進入到射精有20分鐘，第五次又回落到10分鐘，第六次又「打軟鞭」繼而未能完全勃起。自問性功能沒有問題，前一年的時候還是可維持20至30分鐘的。我擔心女友會嫌我，雖然她有安慰叫我慢慢來，不要緊張。我也心知是緊張，但為何緊張情緒會令我如此失準呢？請教我如何控制水準，謝謝。
郭先生
A：性愛臨場失準的問題，困擾不少男士們，且令他們感到尷尬、打擊雄風自信、怕被伴侶誤解、影響關係等。誠然，受困擾的男士們，其真實的性機能和性健康一般都是正常的，只不過是遇上俗稱的「發台瘟」（Stage Fright）情況，以致連連失準而已。
閣下詳盡描述過去一個月的六次性經驗，表現較穩定的有兩次。它們在次數上絕非過於頻密，假設閣下於期間沒有怎麼自慰，先可排除是勞累所致的性愛失準。那便可循閣下和女友皆認定的因素——情緒緊張——去處理此性煩惱。
曾經領教過此煩惱的男士也會了解，情緒緊張通常會引起兩種性愛失準情況，第一種是早洩，第二種是勃起困難。為甚麼會這樣的呢？其實，人的情緒之所以進入緊張狀態，普遍是基於該人感覺自己受到外界威脅，內心不期然建立起「對陣」抑或「逃跑」的二元化的情緒選擇，接下來便會出現心跳加速、肌肉繃緊、流汗等身體反應。在性愛前大感緊張，性機能亦會同樣墮入此二元化格局之內，選擇「對陣」的，性興奮感覺加上情緒，血液便會急速而大量地湧進陰莖，那便極容易導致早洩；選擇「逃跑」的，血液則怎麼也不肯聽聽話話的湧進陰莖，導致勃起困難，無論怎麼搓弄它還是半軟的，令雙方掃興。
所以，務必排除緊張心情，男士在性愛前可多作深呼吸，做足愛撫和前戲使自己收放自如，並經常告訴自己是要和伴侶慢慢享受性愛，床笫並不是摔跤擂台，放開「對陣」抑或「逃跑」的枷鎖。於漸漸適應和伴侶肌膚之親後，早洩和勃起困難次數可望減少。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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