香 港 公 立 醫 院 由 於 近 年 來 醫 生 流 失 率 飆 升 ， 尤 其 是 在 八 、 九 十 年 代 出 身 的 資 深 醫 生 ， 大 量 由 醫 管 局 跳 槽 到 私 營 醫 療 系 統 ， 令 公 立 醫 院 人 手 陷 入 青 黃 不 接 的 危 險 期 。 近 傳 伊 利 沙 伯 醫 院 爆 發 近 年 最 嚴 重 的 醫 療 事 故 ， 一 名 升 級 不 久 的 心 臟 專 科 醫 生 ， 在 五 月 尾 短 短 十 日 內 ， 主 理 十 七 宗 「 通 波 仔 」 手 術 ， 疑 因 經 驗 不 足 及 技 術 出 錯 等 ， 令 三 名 病 人 分 別 出 現 併 發 症 和 器 官 衰 竭 ， 喪 命 於 手 術 台 上 ， 三 宗 個 案 需 轉 交 死 因 裁 判 庭 跟 進 。

伊 院 發 言 人 表 示 ， 上 述 三 宗 個 案 均 是 在 緊 急 情 況 下 需 要 進 行 的 高 風 險 搶 救 手 術 ， 醫 生 向 病 人 及 其 家 屬 詳 細 解 釋 手 術 的 作 用 和 風 險 後 ， 得 到 家 人 同 意 進 行 手 術 。

以 香 港 醫 院 的 慣 例 ， 由 於 通 波 仔 是 一 項 風 險 相 當 高 的 手 術 ， 接 受 通 波 仔 手 術 的 病 人 會 有 百 分 之 一 出 現 如 中 風 、 心 臟 病 發 甚 至 死 亡 等 嚴 重 事 故 ， 因 此 只 有 最 資 深 的 心 臟 科 醫 生 ， 包 括 有 十 至 十 五 年 心 臟 專 科 資 格 ， 並 有 足 夠 的 通 波 仔 手 術 培 訓 ， 才 可 獨 立 進 行 該 手 術 。

但 是 ， 據 了 解 ， 這 三 宗 個 案 均 由 一 名 約 一 兩 年 前 升 職 的 副 顧 問 職 級 的 醫 生 負 責 ， 出 事 前 他 剛 獲 授 權 可 獨 立 進 行 通 波 仔 手 術 。 由 此 可 見 ， 伊 院 所 出 現 的 三 宗 醫 療 事 故 ， 大 有 值 得 深 入 研 究 之 處 ：

一 、 執 行 通 波 仔 手 術 的 主 任 醫 生 ， 是 否 有 足 夠 的 資 格 和 經 驗 擔 任 此 項 手 術 ？

二 、 該 心 臟 專 科 醫 生 在 短 短 十 日 內 ， 主 理 十 七 宗 「 通 波 仔 」 手 術 ， 除 休 假 外 ， 平 均 每 日 需 要 進 行 兩 宗 同 類 手 術 ， 是 否 屬 於 過 於 頻 密 ？

三 、 當 第 一 宗 手 術 出 現 問 題 ， 病 人 在 手 術 中 死 去 ， 為 甚 麼 不 停 下 來 研 究 事 故 責 任 ， 而 讓 該 名 醫 生 繼 續 進 行 第 二 、 第 三 宗 同 類 手 術 ？

四 、 這 三 宗 手 術 失 誤 ， 是 否 涉 及 人 為 錯 誤 ， 院 方 對 此 是 否 曾 作 嚴 格 監 察 及 檢 討 ？

伊 院 回 應 指 出 ， 伊 院 每 年 進 行 一 千 二 百 至 一 千 三 百 宗 通 波 仔 手 術 ， 該 院 心 臟 科 有 既 定 的 機 制 以 確 保 通 波 仔 手 術 的 水 準 和 安 全 ， 負 責 進 行 手 術 的 醫 生 必 須 具 心 臟 科 專 科 資 格 。 資 深 的 心 臟 專 科 主 管 聯 同 該 科 團 隊 每 周 舉 行 審 核 會 議 ， 將 手 術 出 現 併 發 症 和 死 亡 個 案 作 詳 盡 檢 討 和 調 查 。 每 一 項 在 院 內 進 行 之 手 術 ， 其 資 料 亦 會 呈 報 醫 管 局 統 籌 的 全 港 調 查 和 審 核 計 劃 內 。 而 在 每 月 的 心 臟 事 務 會 議 內 ， 亦 會 將 個 案 作 綜 合 的 檢 討 和 匯 報 。

雖 然 伊 院 的 解 釋 滴 水 不 漏 ， 但 我 們 仍 可 以 從 他 們 的 說 話 中 找 出 不 少 破 綻 。 因 為 即 使 伊 院 每 年 進 行 通 波 仔 手 術 高 達 一 千 三 百 宗 ， 平 均 每 天 也 不 過 只 有 四 宗 而 已 ， 但 上 述 醫 生 十 天 內 一 個 人 已 主 理 了 十 七 宗 ， 可 見 心 臟 科 醫 生 人 手 不 但 極 端 缺 乏 ， 而 且 工 作 分 配 極 不 均 衡 ， 以 致 部 分 工 作 高 度 集 中 在 某 些 人 手 上 ， 造 成 沉 重 的 工 作 壓 力 ， 增 加 了 出 錯 的 機 會 。

雖 然 醫 院 每 周 舉 行 審 核 會 議 ， 但 其 速 度 仍 趕 不 上 手 術 出 錯 的 速 度 ， 為 甚 麼 手 術 出 錯 時 ， 不 即 時 舉 行 會 議 進 行 檢 討 呢 ？ 如 果 伊 院 在 這 方 面 能 採 取 更 周 密 更 有 效 的 監 管 ， 相 信 有 關 事 故 或 許 可 以 避 免 。

我 們 認 為 ， 伊 院 所 發 生 的 醫 療 事 故 不 能 作 為 獨 立 事 件 看 待 ， 醫 管 局 應 深 入 檢 討 他 們 多 年 來 肥 上 瘦 下 ， 引 起 公 立 醫 院 醫 生 大 量 流 失 的 錯 誤 政 策 ， 重 新 審 視 醫 生 的 待 遇 ， 並 且 應 考 慮 增 聘 非 英 聯 邦 醫 生 來 港 執 業 ， 增 加 醫 生 的 人 手 ， 以 解 決 現 時 香 港 公 立 醫 院 人 手 短 缺 的 問 題 。 若 他 們 繼 續 剛 愎 自 用 ， 文 過 飾 非 ， 相 信 更 多 更 周 密 的 辯 詞 也 無 法 掩 飾 醫 療 系 統 不 斷 湧 現 的 不 幸 事 實 ！