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醫健:藥到病除:強直性脊椎炎 基因增患病風險

強直性脊椎炎是一種慢性、自體免疫性關節炎,主要影響脊椎和骶髂關節,關節因發炎而導致僵硬和疼痛,難以活動。強直性脊椎炎的具體病因未明,但研究表示遺傳基因HLA-B27的存在大大增加了患病風險,超過90%的患者攜帶此基因。
強直性脊椎炎早期症狀通常為持續的腰背部疼痛和僵硬,尤其在清晨或長時間靜止後疼痛加劇,活動後會稍為紓緩。隨着病情進展,炎症可能蔓延至整個脊柱,導致脊椎逐漸失去彈性,呈現僵硬且無法彎曲的狀態。偶爾還會侵犯外周關節,如髖關節、膝關節,如果胸骨和肋骨之間的軟骨受到影響,便會造成呼吸困難。除此之外,部分患者會出現虹膜炎,症狀包括眼部發紅、眼痛及畏光。
目前,強直性脊椎炎無法根治,但可以通過藥物和物理治療來控制症狀,延緩疾病進展。非類固醇消炎藥為治療強直性脊椎炎疼痛和僵硬的第一線藥物,透過抑制環氧合酶,從而減少生成前列腺素,抑制發炎機制。對於病情較重或對非類固醇消炎藥治療效果不佳的患者,可使用生物製劑,如腫瘤壞死因子(TNF-α)抑制劑和白細胞介素-17(IL-17)抑制劑,或是比較新型的標靶治療—JAK抑制劑,來抑制不同的發炎因子。
除了定時服用藥物以控制炎症外,患者還需要結合定期運動和均衡飲食。規律運動如游泳、拉伸和瑜伽能增強肌肉力量,保持關節靈活性;多進食含Omega-3脂肪酸食物,亦可有助改善炎症反應。
香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心
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